Foundation 6: Foundation for Sites 6 Docs

Не можете найти свой оттенок?

Варианты доставки

i

Однократно

Автопополнение Каждые 30 дней Каждые 45 дней Каждые 60 дней Каждые 75 дней Каждые 90 дней Каждые 120 дней

Алебастр (C-004 / 00)

Алебастр (C-004/00)

Фарфор (N-012/0)

Слоновая кость (C-024/0,75)

Теплая слоновая кость (W-026/1)

Холодная слоновая кость (C-026/0. 75) 1.25)

Песочный (N-032/2)

Холодный Песочный (C-036/2.25)

Теплый Песочный (W-036/2.5)

Бежевый (N-042/3)

Теплый Бежевый (W -046 / 3.5)

Натуральный (N-052 / 4)

Натуральный загар (W-054 / 4.25)

Теплый натуральный (W-056 / 4.5)

Золотистый натуральный (W-058 / 4.75)

Медовый (W-064/5)

Нейтральный медовый (N-060)

Теплый медовый (W-066/5.5)

Золотой медовый (W-068/5.75)

Золотой (W-074/6) )

Нейтрально-золотистый (N-070)

Теплый миндаль (W-086 / 6,5)

Золотистый миндаль (W-088 / 6,75)

Миндаль (C-084 / 7)

Холодный миндаль (C-086) / 7.25)

Орех теплый (W-096 / 7.5)

Орех холодный (W-098 / 8)

Орех холодный (C-096 / 8.25)

Каштан (W-108 / 9))

Эспрессо (N-112 / 10)

Холодный эспрессо (C-116 / 10.25)

Отправить SmartGift

Добавить в корзину

Отправить SmartGift с набором красоты

$75+ покупка. Узнать больше

Что это такое Эта безмасляная основа на водной основе…

Эта безмасляная основа на водной основе обеспечивает естественное покрытие и свежее увлажненное сияние кожи. Легкая, стойкая формула помогает свести к минимуму несовершенства и выровнять тон кожи, обеспечивая широкий спектр защиты от ультрафиолета.

Для кого это Для нормальной и сухой кожи…

Для нормальной и сухой кожи. Всем, кто хочет безмасляную основу на водной основе с естественным финишем.

Как это работает Легко наносится на…

Легко наносится на кожу, обеспечивая легкое и среднее покрытие и ощущение невесомости.

Мгновенно увлажняет, разглаживает и усиливает сияние, сохраняя кожу свежей и свежей.

Придает естественный здоровый вид благодаря светоотражающим компонентам. 9№ 0003

Как использовать После увлажнения…

После увлажнения и нанесения праймера нанесите с помощью нашей кисти для основы (продается отдельно) или пальцами на все лицо.

Ингредиенты Активные ингредиенты: …

Активные ингредиенты: октиноксат 7,50%, диоксид титана 1,00% Состав: вода, вода, вода, метилтриметикон, неопентилгликоль диэтилгексаноат, изононилизононаноат, глицерин-9, лаурилгликоль. Полидиметилсилоксиэтилдиметикон , кроссполимер Hdi / триметилолгексиллактона , тальк , нитрид бора , дистеардимониум гекторит , стеариновая кислота , пальмитиновая кислота , диметикон , лецитин , димиристат алюминия , токоферол , миристиновая кислота , диоксид кремния , аскорбилфосфат магния , хлорид натрия , цитрат натрия . Хлорфенезин, феноксиэтанол, [+/- диоксид титана (Ci 77891) , Оксиды железа (Ci 77491, Ci 77492, Ci 77499)]

Имейте в виду, что списки ингредиентов могут изменяться время от времени. Пожалуйста, обратитесь к списку ингредиентов на упаковке продукта, чтобы получить самый последний список ингредиентов.

Названия оттенков

• Alabaster (C-004 /00)

• ФАРФОН (N-012 /0)

• 75)» data-inventory-status=»1″ tabindex=»0″ role=»gridcell» aria-selected=»false»>

  Ivory (C-024 / 0,75)

• 90 9000 9000 9000 9000 2 9000 2
• 0007 9000 9000 9000 2 9000 2

  0240^{0907 9000 9000 2}

• 9000 2

  (C-024 / 0,75). / 1)

• Холодный цвет слоновой кости (C-026 / 1.25)

• Песочный (N-032 / 2)

• 25)» data-inventory-status=»1″ tabindex=»0″ role=»gridcell» aria-selected=»false»>

  Холодный песок (C-036 / 2.25)

  3
  Теплый песок

• Beige (N-042 / 3)

• Warm Beige (W-046 / 3.5)

• Natural (N-052 / 4)

• Natural Tan (W-054 / 4.25)

• 5)» data-inventory-status=»1″ tabindex=»0″ role=»gridcell» aria-selected=»false»>

  Теплый натуральный (W-056 / 4,5)

• Золотистый натуральный (W-058 / 4,75)

• Мед (W-064 /5)

• Нейтральный мед (N-060)

• Теплый мед (W-066 / 5,5)

• 75)» data-inventory-status=»1″ tabindex=»0″ role=»gridcell» aria-selected=»false»>

  Golden Hone

• Золотой (W-074 /6)

• Нейтральный золотой (N-070)

• Теплый миндаль (W-086 / 6,5)

• Golden Almond (W-088 /75)

9012

(W-088 / 6,75) 9012

(W-088 / 6,75) 9012

(W-086 / 6,75)

• 75)» data-inventory-status=»1″ tabindex=»0″ role=»gridcell» aria-selected=»false»>

• 9

• Миндаль (C-084/7)

• Прохладный миндаль (C-086/7.25)

• Warm Walnut (W-096 / 7.5)

• Walnut (W-098 / 8)

• 25)» data-inventory-status=»1″ tabindex=»0″ role=»gridcell» aria-selected=»false»>

  Cool Walnut (C-096 / 8.25)

• Chestnut (W-108 / 9)

• Espresso (N-112 /10)

• Cool Espresso (C-116 / 10,25)

Как

Создайте свежий, гидрированный сияние

. на основе формулы на кожу для естественного сияния.

#bobbibrown Community

Вы также можете также таким же

Предварительный заказ

Предварительный заказ

Предварительный заказ

• Обзоры клиентов
• Ask & ous

  Алебастр (C-004/00)

  Алебастр (C-004/00)

  Фарфор (N-012/0)

  Слоновая кость (C-024/0,75)

  Теплая слоновая кость (W-026/1)

  Цвет слоновой кости (C-026/1. 25)

  Песок (N-032/2)

  Холодный песок (C-036 / 2.25)

  Теплый песок (W-036 / 2.5)

  Бежевый (N-042 / 3)

  Теплый бежевый (W-046 / 3.5)

  Натуральный (N-052) / 4)

  Натуральный загар (W-054/4.25)

  Теплый натуральный (W-056/4.5)

  Золотистый натуральный (W-058/4.75)

  Медовый (W-064/5)

  Нейтральный мед (N-060)

  Теплый мед (W-066 / 5.5)

  Золотистый мед (W-068 / 5.75)

  Золотистый (W-074 / 6)

  Нейтрально-золотистый (N-070)

  Теплый миндаль (W-086 / 6,5)

  Золотой миндаль (W-088 / 6,75)

  Миндаль (C-084 / 7)

  Холодный миндаль (C-086 / 7,25)

  Теплый орех (W- 096 / 7.5)

  Грецкий орех (W-098 / 8)

  Холодный орех (C-096 / 8.25)

  Каштан (W-108 / 9)

  Эспрессо (N-112 / 10)

  C-116 / 10.25)

  Добавить в корзину

  {{# SHORT_DESC }}

  {{{ SHORT_DESC }}}

  {{/ SHORT_DESC }} 9затененный }}{{# globals. t.product.size_copy }} {{{ globals.t.product.size_copy }}}{{/ globals.t.product.size_copy }}{{/ затененный }} {{/ артикул.1 }} {{/ sku_count }} {{# globals.t.product.search_result_seperator }} {{{ globals.t.product.search_result_seperator }}} {{/ globals.t.product.search_result_seperator }} {{# globals.t.product.search_price_prefix }}{{{ globals.t.product.search_price_prefix }}}{{/ globals.t.product.search_price_prefix }} {{{ formattedPriceRange }}}

  {{# описание }}

  {{{ описание }}}

  {{/ описание }}

  Помимо здравоохранения: роль социальных детерминант в укреплении здоровья и справедливости в отношении здоровья

  Социальные детерминанты здоровья – это условия, в которых люди рождаются, растут, живут, работают и стареют и которые формируют здоровье. В этом кратком обзоре представлен обзор социальных детерминант здоровья и новых инициатив по их устранению. Это показывает: К социальным детерминантам здоровья относятся такие факторы, как социально-экономический статус, образование, соседство и физическая среда, занятость и сети социальной поддержки, а также доступ к медицинскому обслуживанию. Воздействие на социальные детерминанты здоровья важно для улучшения здоровья и сокращения давних различий в здоровье и медицинском обслуживании. Растет число инициатив, направленных на воздействие на социальные детерминанты здоровья как внутри системы здравоохранения, так и за ее пределами. За пределами системы здравоохранения инициативы направлены на формирование политики и практики в секторах, не связанных со здравоохранением, таким образом, чтобы способствовать укреплению здоровья и справедливости в отношении здоровья. В рамках системы здравоохранения существуют инициативы с участием нескольких плательщиков на федеральном уровне и уровне штатов, а также специальные инициативы Medicaid, направленные на удовлетворение социальных потребностей. К ним относятся модели в рамках Центра инноваций Medicare и Medicaid, система доставки Medicaid и инициативы по реформе платежей, а также варианты в рамках Medicaid. Планы управляемого медицинского обслуживания и поставщики также участвуют в мероприятиях по выявлению и удовлетворению социальных потребностей. Например, 19штаты требовали, чтобы планы управляемого медицинского обслуживания Medicaid проводили скрининг и/или предоставляли направления для удовлетворения социальных потребностей в 2017 году, а недавнее исследование планов управляемого медицинского обслуживания Medicaid показало, что почти все (91%) ответившие планы сообщили о мероприятиях, направленных на воздействие на социальные детерминанты здоровья. Остается много проблем, связанных с воздействием на социальные детерминанты здоровья, и новые направления, выбранные администрацией Трампа, могут ограничить ресурсы и инициативы, направленные на эти усилия. Администрация Трампа проводит ряд новых политик и изменений в политике, в том числе ужесточение и расширение требований к работе, связанных с государственными программами, и сокращение финансирования на профилактику и общественное здравоохранение. Эти изменения могут ограничить доступ людей к программам помощи для удовлетворения медицинских и других потребностей и сократить ресурсы, доступные для воздействия на социальные детерминанты здоровья.

  Введение

  Усилия по улучшению здоровья в США традиционно рассматривались в качестве ключевой движущей силы здоровья и результатов в отношении здоровья. Однако все чаще признается, что для улучшения здоровья и достижения справедливости в отношении здоровья потребуются более широкие подходы, учитывающие социальные, экономические и экологические факторы, влияющие на здоровье. В этом кратком обзоре представлен обзор этих социальных детерминант здоровья и обсуждаются новые инициативы по их устранению.

  Что такое социальные детерминанты здоровья?

  Социальные детерминанты здоровья – это условия, в которых люди рождаются, растут, живут, работают и стареют. ¹ К ним относятся такие факторы, как социально-экономический статус, образование, соседство и физическое окружение, занятость и сети социальной поддержки, а также доступ к медицинскому обслуживанию (рис. 1).

  Рисунок 1: Социальные детерминанты здоровья

  Воздействие на социальные детерминанты здоровья важно для улучшения здоровья и сокращения неравенства в отношении здоровья. ² Хотя медицинская помощь необходима для здоровья, она является относительно слабой детерминантой здоровья. ³ Исследования показывают, что на результаты в отношении здоровья влияет целый ряд факторов, включая основную генетику, поведение в отношении здоровья, социальные факторы и факторы окружающей среды, а также медицинское обслуживание. Хотя в настоящее время нет единого мнения в исследованиях относительно величины относительного вклада каждого из этих факторов в здоровье, исследования показывают, что поведение в отношении здоровья, такое как курение, диета и физические упражнения, а также социальные и экономические факторы являются основными движущими силами здоровья. результаты, а социальные и экономические факторы могут формировать поведение людей в отношении здоровья. Например, дети, рожденные от родителей, не окончивших среднюю школу, с большей вероятностью будут жить в среде, создающей барьеры для здоровья, такие как отсутствие безопасности, открытый мусор и некачественное жилье. Они также реже имеют доступ к тротуарам, паркам или игровым площадкам, центрам отдыха или библиотекам. ⁴ Кроме того, данные показывают, что стресс негативно влияет на здоровье на протяжении всей жизни ⁵ и что факторы окружающей среды могут оказывать воздействие на несколько поколений. ⁶ Воздействие на социальные детерминанты здоровья важно не только для улучшения общего состояния здоровья, но и для уменьшения неравенства в отношении здоровья, которое часто коренится в социальном и экономическом неблагополучии.

  Инициативы по воздействию на социальные детерминанты здоровья

  Появляется все больше инициатив, направленных на воздействие на социальные детерминанты здоровья. Некоторые из этих инициатив направлены на усиление внимания к здоровью в секторах, не связанных со здравоохранением, в то время как другие направлены на то, чтобы система здравоохранения учитывала более широкие социальные и экологические факторы, влияющие на здоровье.

  Акцент на здоровье в немедицинских секторах

  Политика и практика в немедицинских секторах влияют на здоровье и справедливость в отношении здоровья. Например, наличие и доступность общественного транспорта влияет на доступ к трудоустройству, доступной здоровой пище, медицинскому обслуживанию и другим важным факторам здоровья и хорошего самочувствия. Программы и политика в области питания также могут способствовать укреплению здоровья, например, путем поддержки более здоровых магазинов в малообеспеченных районах, ⁷ программы «от фермы до школы» ⁸ , а также общественные и школьные сады, а также за счет более широких усилий по поддержке производства и потребления здоровых продуктов питания. ⁹ Предоставление дошкольного образования детям из малообеспеченных семей и цветных сообществ помогает сократить разрыв в успеваемости, улучшить здоровье учащихся из малообеспеченных семей и способствовать справедливости в отношении здоровья. ¹⁰

  «Здоровье во всех стратегиях» — это подход, который учитывает вопросы здоровья при принятии решений во всех секторах и областях политики. ¹¹ Подход «Здоровье во всех стратегиях» определяет, каким образом решения в различных секторах влияют на здоровье, и как улучшение здоровья может способствовать достижению целей этих нескольких секторов. Он привлекает различных партнеров и заинтересованные стороны к совместной работе для укрепления здоровья, справедливости и устойчивости и одновременного достижения других целей, таких как создание рабочих мест и экономическая стабильность, доступ к транспорту и мобильность, сильная сельскохозяйственная система и повышение уровня образования. Штаты и населенные пункты используют подход «Здоровье во всех политиках» через целевые группы и рабочие группы, нацеленные на объединение лидеров различных учреждений и сообщества для сотрудничества и определения приоритетов в отношении здоровья и справедливости в отношении здоровья. ¹² На федеральном уровне в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA) был создан Национальный совет по профилактике, в состав которого входят руководители высшего звена из 20 федеральных департаментов, агентств и управлений, которые работали с Консультативной группой по профилактике, заинтересованными сторонами и общественностью для разработать национальную стратегию профилактики.

  Местные инициативы направлены на реализацию межсекторальных стратегий по улучшению здоровья в районах или сообществах с плохими показателями здоровья. По-прежнему растет признание взаимосвязи между соседством и здоровьем, при этом почтовый индекс считается более сильным показателем здоровья человека, чем его генетический код. ¹³ Ряд инициатив направлен на реализацию скоординированных стратегий в различных секторах в районах с социальными, экономическими и экологическими барьерами, которые приводят к плохим результатам в отношении здоровья и различиям в состоянии здоровья. Например, проект Harlem Children’s Zone (HCZ) ориентирован на детей в районе 100 кварталов в Центральном Гарлеме, у которых уровень хронических заболеваний и младенческой смертности превышает показатели во многих других частях города, а также высокий уровень бедности и безработицы. . HCZ стремится улучшить образовательные, экономические и медицинские результаты сообщества с помощью широкого спектра семейных программ, социальных услуг и программ здравоохранения.

  Воздействие на социальные детерминанты в системе здравоохранения

  В дополнение к растущему движению за включение соображений воздействия/результатов на здоровье в области политики, не связанные со здравоохранением, также возникают попытки воздействовать на немедицинские, социальные детерминанты здоровья в контексте системы оказания медицинской помощи. К ним относятся инициативы с участием нескольких плательщиков на федеральном уровне и уровне штатов, инициативы Medicaid, возглавляемые штатами или планами здравоохранения, а также мероприятия на уровне поставщиков, направленные на выявление и удовлетворение немедицинских социальных потребностей своих пациентов.

  Федеральные инициативы и инициативы штатов

  В 2016 году Центр инноваций Medicare и Medicaid (CMMI), который был создан ACA, объявил о новой модели «Подотчетных медицинских сообществ», направленной на подключение получателей Medicare и Medicaid к общественным службам для решения социальные потребности, связанные со здоровьем. Модель предоставляет финансирование для проверки того, повлияет ли систематическое выявление и удовлетворение связанных со здоровьем социальных потребностей участников программ Medicare и Medicaid посредством скрининга, направлений и общественных навигационных услуг на расходы на здравоохранение и сокращение использования стационарных и амбулаторных услуг. В 2017 году CMMI предоставила организациям 32 гранта для участия в модели в течение пяти лет. Двенадцать награжденных будут предоставлять навигационные услуги, чтобы помочь бенефициарам с высоким уровнем риска получить доступ к общественным услугам, а 20 награжденных будут поощрять сотрудничество с партнерами, чтобы гарантировать, что общественные услуги доступны и реагируют на потребности участников. ¹⁴

  В рамках Инициативы государственных инновационных моделей (SIM) CMMI ряд штатов участвует в реформах предоставления услуг и платежей с участием нескольких плательщиков, которые включают акцент на здоровье населения и признают роль социальных детерминант. SIM — это инициатива CMMI, которая предоставляет финансовую и техническую поддержку штатам для разработки и тестирования управляемых государством моделей оплаты медицинских услуг и предоставления услуг с участием нескольких плательщиков, которые направлены на улучшение работы системы здравоохранения, повышение качества обслуживания и снижение затрат. . На сегодняшний день инициатива SIM принесла почти 9 долларов.50 миллионов в дарах к над половине положений для того чтобы конструировать и/или испытать новаторские модели компенсации и поставки. В рамках второго раунда присуждения грантов SIM штаты должны разработать общегосударственный план по улучшению здоровья населения. Государства, получившие гранты 2-го раунда, используют различные подходы для определения и приоритизации потребностей населения в области здравоохранения; связать клинические ресурсы, ресурсы общественного здравоохранения и сообщества; воздействовать на социальные детерминанты здоровья.

  • Все 11 штатов, получивших гранты на тестирование SIM-карты в рамках 2-го раунда, планируют установить связи между первичной медико-санитарной помощью, общественными организациями и социальными службами. ¹⁵ Например, штат Огайо частично использует средства SIM для поддержки комплексной программы первичной медико-санитарной помощи (CPC), в рамках которой поставщики первичной медико-санитарной помощи связывают пациентов с необходимыми социальными услугами и профилактическими программами по месту жительства. По состоянию на декабрь 2017 года в программе КТК участвовало 96 практик. Модель SIM Коннектикута направлена ​​​​на продвижение модели Advanced Medical Home, которая будет учитывать широкий спектр потребностей людей, включая экологические и социально-экономические факторы, которые способствуют их постоянному здоровью.
  • Ряд штатов, получивших гранты на тестирование 2-го раунда, создают местные или региональные организации для выявления и удовлетворения потребностей населения в области здравоохранения и установления связей с общественными службами. Например, штат Вашингтон создал девять региональных «Подотчетных сообществ здравоохранения», которые объединят местные заинтересованные стороны из различных секторов для определения приоритетов и реализации региональных проектов по улучшению здоровья. ¹⁶ Делавэр планирует реализовать десять «Здоровых районов» по ​​всему штату, которые будут сосредоточены на таких приоритетах, как здоровый образ жизни, здоровье матери и ребенка, психическое здоровье и зависимость, а также профилактика и лечение хронических заболеваний. ¹⁷ Айдахо создает семь «Региональных объединений в области здравоохранения» через районы общественного здравоохранения штата, которые будут поддерживать местные практики первичной медико-санитарной помощи в преобразовании ориентированных на пациента медицинских домов и создавать официальные протоколы направления и обратной связи для связи поставщиков медицинских и социальных услуг. ¹⁸
  • Государства, получающие грант на тестирование 2-го раунда, также проводят ряд других мероприятий, направленных на здоровье населения и социальные детерминанты. Некоторые из этих мероприятий включают использование показателей здоровья населения для квалификации медицинских учреждений в качестве лечебных домов или определения поощрительных выплат, включение использования общинных медицинских работников в бригады по уходу и расширение инфраструктуры сбора и анализа данных, ориентированных на здоровье населения и социальные детерминанты здоровья. ¹⁹

  Инициативы Medicaid

  Реформа системы доставки и оплаты

  Ряд инициатив по реформе доставки и оплаты в рамках Medicaid включает акцент на увязке медицинских и социальных нужд. Во многих случаях эти усилия являются частью более крупных моделей SIM-карт с несколькими плательщиками, упомянутых выше, и могут быть частью демонстрационного отказа Medicaid по Разделу 1115. ²⁰ Например, штаты Колорадо и Орегон внедряют модели оплаты и предоставления услуг Medicaid, которые обеспечивают уход через региональные организации, уделяющие особое внимание интеграции физических, поведенческих и социальных услуг, а также участию и сотрудничеству с населением.

  • В штате Орегон каждая организация координированного медицинского обслуживания (или «CCO») обязана учредить общественный консультативный совет и провести оценку потребностей сообщества в области здравоохранения. ²¹ CCO получают глобальную выплату за каждого участника, предоставляя CCO возможность гибко предлагать «услуги, связанные со здоровьем», которые дополняют традиционные покрываемые Medicaid льготы и могут быть нацелены на социальные детерминанты здоровья. ²² Предыдущий опыт показывает, что организации ССО устанавливают связи с партнерами по сообществу и начинают решать социальные факторы, влияющие на здоровье, посредством ряда проектов. Например, одна организация CCO финансировала местного работника здравоохранения, чтобы помочь беременным подросткам или родителям-подросткам получить медицинские услуги и удовлетворить другие потребности, такие как жилье, питание и доход. ²³ Другая организация CCO сотрудничала с поставщиками услуг и местной программой Meals on Wheels, чтобы доставлять еду участникам программы Medicaid, выписанным из больницы и нуждающимся в продовольственной помощи в рамках выздоровления. ²⁴ Оценка, проведенная Центром эффективности систем здравоохранения Орегонского университета здоровья и науки, опубликованная в 2017 году, показала, что CCO были связаны с сокращением роста расходов и улучшением в некоторых областях качества. ²⁵ Согласно оценке, большинство ОСК считают, что гибкие услуги, связанные со здоровьем, эффективны для улучшения результатов и снижения затрат. ²⁶
  • Аналогичным образом, в Колорадо Региональные организации сотрудничества (RCCO), которым выплачивается помесячная оплата за каждого зарегистрированного члена, помогают подключать людей к общественным службам через системы направления, а также через целевые программы, предназначенные для удовлетворения конкретных потребностей, выявленных в сообществе. . ²⁷ Опубликованное в 2017 году исследование, сравнивающее программу CCO в штате Орегон с программой RCCO в Колорадо, показало, что программа RCCO в Колорадо привела к сопоставимому сокращению расходов и количества дней стационарного лечения. ²⁸

  Несколько других государственных программ Medicaid запустили модели организации подотчетной медицинской помощи (ACO), которые часто включают платежи на уровне населения или формулы общей стоимости медицинской помощи, которые могут стимулировать поставщиков для удовлетворения широких потребностей бенефициаров Medicaid, включая социальные детерминанты здоровье. ²⁹

  Некоторые программы Medicaid штата поддерживают внимание поставщиков медицинских услуг к социальным детерминантам здоровья посредством инициатив «Поощрительные выплаты за реформу системы доставки» (DSRIP). Инициативы DSRIP возникли при администрации Обамы как часть демонстрационных отказов от требований по разделу 1115 Medicaid. Инициативы DSRIP связывают финансирование Medicaid для соответствующих поставщиков с показателями процесса и производительности, которые могут включать удовлетворение социальных потребностей и факторов. Например, в Нью-Йорке системы провайдеров могут реализовывать проекты DSRIP, направленные на обеспечение людей вспомогательным жильем. Штат также инвестировал значительные государственные средства помимо отказа от DSRIP в жилищный фонд, чтобы обеспечить наличие лучшего предложения соответствующего жилья. ³⁰ В Техасе некоторые поставщики услуг использовали средства DSRIP для установки холодильников в приютах для бездомных, чтобы улучшить доступ людей к инсулину. ³¹ Освобождение штата Калифорния от DSRIP увеличило степень, в которой системы государственных больниц сосредотачиваются на координации с агентствами социальных служб и офисами социального обеспечения на уровне округов. ³² На сегодняшний день данные о результатах программ DSRIP ограничены, но окончательный федеральный оценочный отчет запланирован на 2019 год. ³³

  Программы Medicaid также предоставляют более широкий спектр услуг для поддержания здоровья в рамках варианта домов здоровья, созданного ACA. В соответствии с этим вариантом штаты могут создавать дома здоровья для координации ухода за людьми с хроническими заболеваниями. Услуги на дому включают в себя комплексное управление уходом, координацию ухода, укрепление здоровья, комплексный переходный уход, поддержку пациентов и их семей, а также направления в службы общественной и социальной поддержки. Медицинские работники на дому могут быть назначенным поставщиком, группой медицинских работников, связанных с назначенным поставщиком, или бригадой общественного здравоохранения. В 2017 финансовом году в общей сложности 21 штат сообщил о наличии домов здоровья9.0790 34 Оценка модели домов здоровья, финансируемая из федерального бюджета, показала, что большинство провайдеров сообщают о значительном росте своих возможностей по подключению пациентов к неклиническим социальным услугам и поддержке в рамках этой модели, но отсутствие стабильного жилья и транспорта были общими проблемами для многих участников. с которыми поставщикам было трудно справиться из-за нехватки доступного жилья и ресурсов для поддержки арендной платы. ³⁵

  Помощь в обеспечении жильем и трудоустройством

  Некоторые штаты предоставляют Жилищная поддержка для участников программы Medicaid через ряд дополнительных планов штата и отказ от прав. Хотя штаты не могут использовать средства Medicaid для оплаты проживания и питания, средства Medicaid могут поддерживать ряд мероприятий, связанных с жильем, включая направление к специалистам, услуги поддержки и услуги по управлению делами, которые помогают находить и удерживать людей в постоянном жилье. ³⁶ Например, Департамент здравоохранения Луизианы заключил партнерство с Жилищным управлением Луизианы для создания программы постоянного поддерживающего жилья (PSH) с двойной целью предотвращения и сокращения бездомности и ненужной институционализации среди людей с ограниченными возможностями. Программа Medicaid в штате Луизиана охватывает три этапа услуг поддержки при аренде для получателей льгот по программе Medicaid в постоянном поддерживающем жилье: услуги до аренды (помощь в поиске жилья, помощь в подаче заявления и т. д.), услуги по въезду и услуги по постоянной аренде. ³⁷ Луизиана сообщает о сохранении жилья на уровне 94% с момента начала реализации программы в 2008 году. Предварительный анализ показывает статистически значимое сокращение числа госпитализаций и использования отделений неотложной помощи после вмешательства PSH, а также ранний независимый анализ влияния программы PSH на Medicaid. расходы показали снижение расходов на неотложную помощь по программе Medicaid на 24% после того, как человек был размещен. ³⁸

  Посредством ряда дополнительных полномочий и отказов некоторые штаты предоставляют добровольные услуги по трудоустройству участникам программы Medicaid. Поддерживаемые услуги по трудоустройству могут включать услуги до трудоустройства (например, оценка занятости, помощь в поиске и получении работы и/или работа с работодателем по адаптации работы), а также услуги по поддержанию занятости (например, инструктаж по трудоустройству и/или консультации с работодателями). ). Государства часто ориентируют эти услуги на определенные группы населения Medicaid, такие как лица с серьезными психическими заболеваниями или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, а также лица с нарушениями интеллекта или развития. Например, в соответствии с освобождением от требований Раздела 1115 Гавайи предлагают вспомогательные услуги по трудоустройству участникам программы Medicaid с серьезными психическими заболеваниями (SMI), лицам с серьезными и стойкими психическими заболеваниями (SPMI) и лицам, которым требуется поддержка для эмоционального и поведенческого развития (SEBD). ³⁹

  Организации управляемого медицинского обслуживания Medicaid (MCO)

  MCO Medicaid все активнее участвуют в мероприятиях, направленных на воздействие на социальные детерминанты здоровья. Данные исследования бюджета Medicaid в 50 штатах, проведенного Kaiser Family Foundation, показывают, что все большее число штатов требует от MCO Medicaid учитывать социальные детерминанты здоровья в рамках своих договорных соглашений (вставка 1). В 2017 г. 19 штатов требовали от MCO Medicaid проверять получателей помощи на предмет социальных потребностей и/или выдавать участникам направления в социальные службы, а шесть штатов требовали от MCO предоставлять услуги по координации ухода участникам, выходящим из мест лишения свободы, при этом дополнительные штаты планировали реализовать такие требования в 2018. ⁴⁰ Другие данные опроса планов управляемого медицинского обслуживания Medicaid, проведенного Kaiser Family Foundation в 2017 году, показывают, что почти все ответившие MCO ⁴¹ (91%) сообщили о мероприятиях, направленных на воздействие на социальные детерминанты здоровья, с жильем и питанием/продовольственной безопасностью в качестве главных областей фокуса. ⁴² Наиболее распространенными планами деятельности, о которых сообщалось, были работа с общественными организациями для подключения членов к социальным службам (93%), оценка социальных потребностей членов (91%) и ведение баз данных ресурсов сообщества или социальных служб (81%). ) (Фигура 2). ⁴³ В некоторых планах также сообщалось об использовании общественных медицинских работников (67%), использовании междисциплинарных групп по оказанию помощи по месту жительства (66%), предоставлении помощи в подаче заявлений и консультировании по направлениям в социальные службы (52%), а также помощи лицам, участвующим в системе правосудия, в реинтеграции в общество ( 20%).

  Штат Аризона требует координации общественных ресурсов, таких как жилищно-коммунальные услуги, в соответствии с договором управляемого долгосрочного обслуживания и поддержки (MLTSS). Штат предоставляет только государственное финансирование в сочетании с управляемым договором о поведенческом здоровье для предоставления жилищной помощи. Штат также поощряет координацию планов здравоохранения с Администрацией по делам ветеранов и другими программами для удовлетворения потребностей участников в социальной поддержке.        Округ Колумбия рекомендует MCO направлять бенефициаров с тремя или более хроническими заболеваниями в программу «Мое здоровье GPS» на дому для координации ухода и услуг по ведению случаев, включая оценку биопсихосоциальных потребностей и направление в службы социальной поддержки и сообщества. Луизиана требует от своих планов скрининга проблем с играми и употребления табака и требует направления в Специальную программу дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC) и программу постоянного поддерживающего жилья Луизианы, когда это уместно. Небраска требует, чтобы сотрудники MCO были обучены социальным детерминантам здоровья и были знакомы с общественными ресурсами; планы также должны иметь политику, направленную на участников с многочисленными биопсихосоциальными потребностями.

  Рисунок 2. Стратегии, используемые MCO Medicaid для подключения участников к социальным услугам и разработать стратегии для удовлетворения потребностей, выявленных CHNA . CDC определяет оценку состояния здоровья населения как «процесс вовлечения сообщества; сбор, анализ и интерпретация данных о результатах в отношении здоровья и детерминантах здоровья; выявление различий в состоянии здоровья; и определение ресурсов, которые можно использовать для удовлетворения приоритетных потребностей». ⁴⁴ В соответствии с ACA оценка должна учитывать мнение людей, которые представляют широкие интересы обслуживаемого сообщества, в том числе тех, кто обладает знаниями или опытом в области общественного здравоохранения.

  Некоторые поставщики медицинских услуг внедрили инструменты скрининга в свою практику для выявления социальных потребностей пациентов, связанных со здоровьем. Например, согласно опросу почти 300 больниц и систем здравоохранения, проведенному Deloitte Center for Health Solutions в 2017 году, почти 9 из 10 больниц (88%) проводят скрининг пациентов для оценки их социальных потребностей, связанных со здоровьем, хотя только 62% систематически или последовательно сообщать о скрининге целевых групп населения. ⁴⁵ В этих больницах в основном проводится скрининг стационарных пациентов и пациентов с высокой нагрузкой. ⁴⁶ Национальная ассоциация общественных центров здравоохранения в сотрудничестве с несколькими другими организациями разработала инструмент «Протокол реагирования и оценки активов, рисков и опыта пациентов» (PRAPARE), чтобы помочь медицинским центрам и другим поставщикам услуг собирать данные для лучшего понимания и воздействовать на социальные детерминанты здоровья своих пациентов. Другие организации и организации создали инструменты скрининга, в том числе Health Leads, некоммерческая организация, финансируемая Фондом Роберта Вуда Джонсона, которая разработала инструментарий скрининга социальных потребностей для поставщиков медицинских услуг, и CMMI, которая выпустила инструмент скрининга Accountable Health Communities, чтобы помочь поставщикам. выявить неудовлетворенные потребности пациентов. ⁴⁷

  Глядя в будущее

  ACA предоставила ключевую возможность помочь улучшить доступ к медицинской помощи и уменьшить давнее неравенство, с которым исторически недостаточно охвачено население, благодаря как расширению охвата, так и положениям, помогающим связать здравоохранение и общественное здравоохранение. На сегодняшний день миллионы американцев получили покрытие за счет расширения охвата, но одного охвата недостаточно для улучшения результатов в отношении здоровья и достижения справедливости в отношении здоровья. С растущим признанием важности социальных факторов для результатов в отношении здоровья появляется все больше инициатив, направленных на воздействие на социальные детерминанты здоровья путем уделения большего внимания здоровью в немедицинских секторах и все более широкого признания и удовлетворения социальных потребностей, связанных со здоровьем, посредством система здравоохранения.

  В рамках системы здравоохранения на федеральном уровне и уровне штатов был запущен широкий спектр инициатив, включая усилия в рамках программы Medicaid. Многие из этих инициатив отражают новое финансирование и демонстрационные полномочия, предоставленные через ACA для воздействия на социальные детерминанты здоровья и обеспечения справедливости в отношении здоровья. Они также отражают более широкое движение системы в сторону интеграции помощи и моделей оказания помощи «всего человека», которые направлены на удовлетворение физических, психических и социальных потребностей пациентов, а также сдвиг в сторону платежей, привязанных к стоимости, качеству и/или результатам. .

  Несмотря на значительный прогресс в распознавании и воздействии на социальные детерминанты здоровья, остается много проблем. Примечательно, что эти усилия требуют работы в разрозненных секторах с отдельными потоками финансирования, когда инвестиции в один сектор могут привести к экономии в другом. Кроме того, общины не всегда могут иметь достаточный потенциал услуг или предложения для удовлетворения выявленных потребностей. Кроме того, остаются пробелы и несоответствия в данных о социальных детерминантах здоровья, которые ограничивают возможности агрегирования данных по различным условиям или использования данных для информирования политики и операций, руководства по улучшению качества или оценки вмешательств. ⁴⁸ В рамках Medicaid растущее внимание к социальным детерминантам здоровья поднимает новые вопросы о надлежащей роли Medicaid в воздействии на немедицинские детерминанты здоровья и о том, как стимулировать и вовлекать MCO Medicaid в воздействие на социальные детерминанты здоровья. ⁴⁹

  Администрация Трампа проводит политику, которая может ограничить доступ людей к программам помощи для удовлетворения медицинских и других потребностей и сократить ресурсы для воздействия на социальные детерминанты здоровья. Администрация начала поэтапный отказ от программ DSRIP, ⁵⁰ пересматривает правила управляемого медицинского обслуживания Medicaid, ⁵¹ и сообщает о сокращении финансирования на профилактику и общественное здравоохранение. Он также объявил о планах изменить направление моделей в рамках CMMI. ⁵² , ⁵³ , ⁵⁴ Администрация также применяет подходы к обеспечению и расширению требований к работе в государственных программах, ⁵⁵ включая Medicaid. ⁵⁶ CMS утверждает, что эта политика предназначена для «улучшения здоровья и благополучия участников программы Medicaid за счет стимулирования работы и участия в общественной жизни», и что усилия государства, направленные на то, чтобы сделать участие в работе или другую общественную деятельность требованием для покрытия Medicaid, могут «помочь отдельным лицам и семьи вырываются из бедности и обретают независимость». ⁵⁷ В руководстве CMS указано, что штаты, реализующие такие программы, должны будут описать стратегии, помогающие участникам выполнять требования к работе (например, связывая людей с профессиональным обучением, помощью по уходу за детьми, транспортом и другой поддержкой работы), но это указывает не может использовать федеральные средства Medicaid для вспомогательных услуг, чтобы помочь людям преодолеть барьеры на пути к работе. ⁵⁸ Данные показывают, что большинство взрослых лиц, не являющихся пожилыми участниками программы Medicaid, уже работают или сталкиваются со значительными препятствиями на пути к трудоустройству, поэтому лишь небольшая доля взрослых, на которых распространяются эти правила. ⁵⁹ Однако лица, соответствующие критериям, могут потерять страховое покрытие Medicaid из-за трудностей с документацией и административными процессами, связанными с этими требованиями. ⁶⁰

  Этот краткий обзор обновляет более раннюю версию, подготовленную совместно с Гарри Дж. Хейманом, ранее работавшим в Институте лидерства в области здравоохранения имени Сэтчера при Медицинской школе Морхауз.

  Теория моральных основ | moralfoundations.org

  Теория моральных основ была создана группой социальных и культурных психологов (см. нас здесь), чтобы понять, почему мораль так сильно различается в разных культурах, но все же имеет много общего и повторяющихся тем. Короче говоря, теория предполагает, что несколько врожденных и общедоступных психологических систем являются основой «интуитивной этики». Затем каждая культура строит добродетели, нарративы и институты поверх этих основ, тем самым создавая уникальные морали, которые мы видим по всему миру, и конфликтующие внутри наций. Пять оснований, для которых, по нашему мнению, лучше всего подходят доказательства:

  1) Забота/вред : Эта основа связана с нашей долгой эволюцией млекопитающих с системами привязанности и способностью чувствовать (и не любить) боль других. Он лежит в основе добродетели доброты, мягкости и заботы.

  2) Справедливость/обман : Эта основа связана с эволюционным процессом взаимного альтруизма. Он порождает идеи справедливости, прав и автономии. [Примечание: в нашей первоначальной концепции Справедливость включала заботу о равенстве, которую в большей степени поддерживают политические либералы. Однако, когда мы переформулировали теорию в 2011 году на основе новых данных, мы подчеркиваем пропорциональность, которую поддерживают все, но в большей степени поддерживают консерваторы]

  3) Верность/предательство: Этот фундамент связан с нашей долгой историей как племенных существ, способных образовывать изменчивые коалиции. Он лежит в основе добродетелей патриотизма и самопожертвования ради группы. Он активен в любое время, когда люди чувствуют, что это «один за всех и все за одного».

  4) Власть/подрывная деятельность: Этот фундамент был сформирован нашей долгой историей иерархических социальных взаимодействий. Он лежит в основе добродетелей лидерства и подчинения, включая почтение к законной власти и уважение к традициям.

  5) Святость/деградация: Этот фундамент был сформирован психологией отвращения и осквернения. Оно лежит в основе религиозных представлений о стремлении жить возвышенно, менее плотски, более благородно. Она лежит в основе широко распространенной идеи о том, что тело — это храм, который может быть осквернен аморальными действиями и осквернениями (идея, не уникальная для религиозных традиций).

  Мы думаем, что есть несколько других очень хороших кандидатов на «учредительство», особенно:

  6) Свобода/угнетение : Эта основа посвящена чувствам реакции и обиды, которые люди испытывают по отношению к тем, кто доминирует над ними и ограничивает их свободу. Его интуиция часто находится в противоречии с интуицией авторитетного основания. Ненависть к хулиганам и доминантам побуждает людей объединяться в знак солидарности, чтобы противостоять угнетателю или свергнуть его. Мы сообщаем о некоторой предварительной работе над этим потенциальным основанием в этой статье, посвященной психологии либертарианства и свободы.

  Большая часть наших нынешних исследований связана с применением теории к политическим «культурам», таким как либералы и консерваторы. Мы обнаружили, что нынешнюю войну американских культур можно рассматривать как результат того факта, что либералы пытаются создать мораль, опирающуюся в первую очередь на основу заботы/вреда при дополнительной поддержке со стороны основ справедливости/обмана и свободы/угнетения. Консерваторы, особенно религиозные консерваторы, используют все шесть основ, включая Верность/предательство, Власть/подрывную деятельность и Святость/деградацию. Культурная война в 1990-е и начало 2000-х были сосредоточены на легитимности этих трех последних основ. В 2009 году, с появлением «Чайной партии», культурная война отошла от социальных проблем, таких как аборты и гомосексуальность, и стала больше касаться различных концепций справедливости (равенство против пропорциональности) и свободы (правительство угнетатель или защитник?) . «Чайная партия» и «Захвати Уолл-Стрит» — популистские движения, которые много говорят о справедливости и свободе, но совершенно по-разному, как вы можете видеть здесь, для «Чаепития», и здесь, для OWS. Вы можете найти свой собственный профиль моральных основ на www.YourMorals.org.

  Теория была впервые разработана на основе одновременного обзора современных эволюционных представлений о морали и межкультурных исследований добродетелей (сообщено в Haidt & Joseph, 2004 [запросный документ]). Эта теория является расширением теории Ричарда Шведера о «трех этиках», широко используемой во всем мире, когда люди говорят о морали. (См. эту статью: Шведер, Р. А., Мач, Н. К., Махапатра, М., и Парк, Л. [1997]. «Большая тройка» морали [автономия, общность и божественность] и «большая тройка» объяснений страдания). На теорию также сильно повлияла теория реляционных моделей Алана Фиске.

  Чтобы узнать больше о MFT:

  • Чтобы получить наиболее полный и доступный обзор теории, прочитайте Праведный разум.
  • Если вы просто хотите прочитать о самих основаниях, вот глава 7 Праведного разума.
  • Для более академического обзора теории, включая критерии для того, чтобы назвать что-то «основой», см. этот обзорный документ.
  • Чтобы просмотреть все наши академические статьи, посетите нашу страницу «Публикации».
  • Чтобы получить общее представление о MFT и его применении в американской политике, посмотрите видеоролики ниже (или просмотрите их здесь и здесь, если они не воспроизводятся ниже):

  Этот веб-сайт находится в ведении коллаборации YourMorals. org. Веб-сайт поддерживается Давидом Доболи.

  (последнее обновление: июнь 2021 г.)

  Team Make Your Mark Virtual 6 Challenge — Virtual 6 Challenge

  Шаг 1. Зарегистрируйтесь и присоединитесь к виртуальной команде

  бандана Virtual 6 Challenge, доступ к планам тренировок и многое другое. Зарегистрируйтесь заранее и получите свой регистрационный сувенир по почте, чтобы надеть его для участия в Virtual 6 Challenge. По завершении 6 все зарегистрированные претенденты получат медаль финишера*.

  Бонус: если вы решите собрать средства и собрать 250 долларов, вы получите гоночную футболку Team Make Your Mark, которая будет сопровождать ваш регистрационный подарок.

  Шаг 2. Выберите расписание тренировок

  Вот несколько примеров планов тренировок, которые помогут вам начать:

  1 миля каждый день День 6

  Шаг 3: Подключайтесь и присоединяйтесь к нам на Strava.

  Присоединяйтесь к группе Virtual 6 Challenge на Strava, бесплатном онлайн-приложении для фитнес-трекеров, которое все участники Virtual 6 Challenges будут использовать для подсчета миль и празднования достижений. Так мы узнаем, что вы выполнили задание!

  https://www.strava.com/clubs/virtual6challenge

  Шаг 4. Бегайте, бегайте трусцой, ходите пешком, ездите на велосипеде, плавайте, путешествуйте пешком или гребите на виртуальной 6 

  В ЛЮБОЕ ВРЕМЯ и В ЛЮБОМ МЕСТЕ в течение 6-й недели виртуальной

  ВМЕСТЕ С РЕГИСТРАЦИОННЫМ ВЗНОСОМ ВСЕ РЕГИСТРАТОРЫ ПОЛУЧАТ:

   Если вы решите собрать средства и собрать не менее 250 долларов США, заработайте гоночную футболку Team Make Your Mark и другие сувениры , которые вы с гордостью носите на соревновании Virtual 6 Challenge.

  *Обратите внимание, что награды за регистрацию и поощрения по сбору средств могут быть изменены и доступны только для жителей США. Скоро появится 2023 Registration Swag.

  Вы можете бегать, бегать трусцой, ездить на велосипеде, ходить пешком, плавать или грести на веслах в любом месте и в любое время в течение недели Virtual 6 Challenge. Выберите место, где вы чувствуете себя в безопасности, например, свой район, беговую дорожку, задний двор, любимую тропу — варианты безграничны.

  Какое расписание на неделю событий?

  Присоединяйтесь к нам на виртуальной церемонии запуска в четверг, 22 июня, в 20:15 по восточному времени / 17:15 по тихоокеанскому времени. Подробности будут отправлены по электронной почте всем зарегистрировавшимся.

  Как я могу собрать средства и привлечь внимание?

  Когда вы зарегистрируетесь, для вас будет создана страница сбора средств. Если вы решите собрать средства, обновите страницу своей историей и начните делиться ею по электронной почте, текстовым сообщениям и в социальных сетях. Используйте наш набор инструментов Virtual 6 Challenge Toolkit, чтобы узнать факты о волчанке, которыми вы можете поделиться во время сбора средств, публикации в социальных сетях и руководства по сбору средств, которые помогут вам достичь ваших целей по сбору средств и повысить осведомленность.

  Зарегистрируйтесь сейчас

  Отправить электронное письмо на номер Stacey Clark по адресу [email protected]  и дайте нам знать, как мы можем помочь вам начать работу.

  Набор инструментов Virtual 6 Challenge

  Примеры сообщений в социальных сетях

  Помогите повысить осведомленность о волчанке во время Virtual 6 Challenge, поделившись своей историей. Вот немного вдохновения, чтобы вы начали.

  Если вы делаете дополнительный шаг и собираете средства, не забудьте указать ссылку на сбор средств и «Помогите мне достичь моей цели — 6 миль за 6 дней, чтобы помочь избавиться от волчанки, сделав пожертвование сегодня» в своих сообщениях или твитах.  

  Facebook

  • Сегодня/на следующей неделе/в следующем месяце стартует Team Make Your Mark Virtual 6 Challenge, и я с гордостью сообщаю, что на этой/следующей неделе/месяце я буду бегать/кататься на велосипеде/пешком / проплыть 6 миль, чтобы помочь покончить с волчанкой! (Добавьте 1-2 строчки о вашей связи с волчанкой). #Virtual6Challenge [Включите ссылку на целевую страницу Virtual 6 или вашу личную страницу сбора средств
  • Волчанка — это пожизненное аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система атакует здоровые ткани и органы, а не просто борется с микробами. Это может вызвать боль, воспаление и повреждение тканей любого органа в организме. Примерно 1,5 миллиона американцев болеют волчанкой. Поделитесь этим сообщением, чтобы помочь мне повысить осведомленность о волчанке, когда я бегаю/прохожу пешком/велосипед/плаваю 6 миль, чтобы помочь покончить с волчанкой для (добавить связь) [Добавить ссылку на целевую страницу Virtual 6 или вашу личную страницу по сбору средств]
  • DYK кому-то требуется в среднем 6 лет, чтобы поставить правильный диагноз волчанки с момента первых симптомов? Вот почему я помогаю повысить осведомленность о волчанке, бегая/ездя на велосипеде/пешеходные прогулки/плавая на 6 миль. Узнайте больше на lupus.org/Virtual6Challenge.
  • DYK, что не существует единого теста для диагностики волчанки? Я помогаю повышать осведомленность о волчанке и выделяю средства на исследования, чтобы помочь изменить это, бегая, ездя на велосипеде, путешествуя пешком или плавая на 6 миль для участия в Virtual 6 Challenge, чтобы помочь покончить с волчанкой. [Добавьте ссылку на целевую страницу Virtual 6 или вашу личную страницу по сбору средств]
  • #DYK что #волчанка может поражать вашу кожу, суставы и органы? Эти симптомы вызывают изнурительную боль и даже могут быть опасными для жизни, но они незаметны снаружи, заставляя других думать, что все в порядке. Узнайте больше о волчанке и присоединяйтесь ко мне для участия в Virtual 6 Challenge for lupus, 6 миль за 6 дней, чтобы помочь избавиться от волчанки. [Добавьте ссылку на целевую страницу Virtual 6 или вашу личную страницу по сбору средств]
  • Я выполнил задание Virtual 6 Challenge с командой @Lupus Foundation of America Make Your Mark, чтобы привлечь внимание к волчанке на этой неделе в честь [связи] и 1,5 миллиона американцев. кто страдает волчанкой. Внесите свой вклад в поддержку миллионов воинов-волчанок по всему миру, приняв участие в борьбе с волчанкой. Узнайте больше на lupus.org!

  ---

  Twitter

  • Я с гордостью сообщаю, что на этой/следующей неделе/месяце я буду бегать/кататься на велосипеде/ходить пешком/плавать на 6 миль, чтобы помочь покончить с волчанкой с помощью #Virtual6Challenge для @lupusorg. (Добавьте свою связь с волчанкой/почему вы принимаете вызов). #Virtual6Challenge [Включите ссылку на целевую страницу Virtual 6 или вашу личную страницу по сбору средств]
  • #DYK требуется 6 лет, чтобы получить точный диагноз #волчанка? @lupusorg стремится сократить время постановки диагноза. Присоединяйтесь ко мне в #Virtual6Challenge на этой неделе, где мы преодолеем 6 миль за 6 дней, чтобы изменить это! [Добавьте ссылку на целевую страницу Virtual 6 или вашу личную страницу по сбору средств]
  • Поддержите мои усилия по продвижению исследований #волчанки, помогая мне достичь моей цели #Virtual6Challenge для @lupusorg. Без вашей помощи мы не сможем положить конец этой ужасной болезни! [Включите ссылку на целевую страницу Virtual 6 или вашу личную страницу по сбору средств]
  • #DYK, что #волчанка может повлиять на вашу кожу, суставы и органы? Эти симптомы вызывают изнурительную боль и даже могут быть опасными для жизни. Узнайте больше о волчанке и присоединяйтесь ко мне в Virtual 6 Challenge @lupusorg, 6 миль за 6 дней, чтобы помочь покончить с волчанкой. #Virtual6Challenge [Добавьте ссылку на целевую страницу Virtual 6 или вашу личную страницу сбора средств]
  • Знаете ли вы, что #волчанка поражает примерно 1,5 миллиона американцев и не поддается лечению? Вот почему я буду бегать, кататься на велосипеде, ходить в походы и плавать на 6 миль в рамках Virtual 6 Challenge от @lupusorg! Присоединяйтесь ко мне и узнайте больше! [Включите ссылку на целевую страницу Virtual 6 или вашу личную страницу по сбору средств]
  • Я завершил #Virtual6Challenge с @lupusorg, чтобы привлечь внимание к волчанке на этой неделе в честь (связи). Внесите свой вклад в поддержку миллионов воинов-волчанок по всему миру, приняв участие в борьбе с волчанкой. Узнайте больше на lupus.org.

  Совместно используемые изображения

  Виртуальные 6 примеров планов тренировок

  Вот несколько примеров планов тренировок от нашей команды Make Your Mark Coach, которые помогут вам подготовиться к Virtual 6.

  No related posts.