Инструкция по замене IP адреса у VDS

Для того чтобы приступить к замене IP в Операционной Системе (ОС) виртуальной машины, пройдите в панель VMmanager, доступы к панели вам предоставлялись при заказе услуги, а так же дублировались на ваш email.

В случае если Вы забыли данные доступа и не удаётся войти, обратитесь в поддержку через систему запросов: http://webhost1.ru/login
В запросе сообщите, что вам необходимо восстановить доступ к панели VMmanager.

После успешного входа в панель VMmanager, Вы увидите в таблице ваш VDS и его новый IP.

Нажмите мышкой по строчке с VDS в таблице (выделив), затем перейдите в раздел — VNC.
Теперь через VNC вам предстоит установить новый IP в настройках сети вашего VDS.
Войдите в ОС под своим root пользователем и его паролем из консоли VNC.
Ниже будет пример конфигурации, в зависимости от операционной системы (ОС).

Если на vds ОС — CentOS

yum install -y nano
nano /etc/sysconfig/network-scripts/ifcfg-eth0
  GATEWAY="185. 164.172.1"
  IPADDR="185.164.172.xxx"
  NETMASK="255.255.255.0"

Заменяем указанные строки, где GATEWAY (шлюз) и IPADDR (IP) — это то, что вам необходимо будет изменить.
IP Вы увидите в панели VMmanager перед открытием VNC. GATEWAY (шлюз) — 185.164.172.1
После внесения изменения в редакторе nano достаточно нажать сочетание клавиш ctrl+x -> Y -> enter
После чего, перезагружаем VDS через панель VMmanager по кнопке Перезапуск.

Если на vds ОС — Debian/Ubuntu

apt-get install -y nano
nano /etc/network/interfaces
  address 185.164.172.xxx
  netmask 255.255.255.0
  network 185.164.172.0
  broadcast 185.164.172.255
  gateway 185.164.172.1

Заменяем значения указанных строк: address, network, broadcast, gateway.
IP (address) 185.164.172.xxx Вы увидите в панели VMmanager перед открытием VNC. network 185.164.172.0, broadcast 185.164.172.255, gateway 185.164.172.1
После внесения изменения в редакторе nano достаточно нажать сочетание клавиш ctrl+x -> Y -> enter
После чего, перезагружаем VDS через панель VMmanager по кнопке Перезапуск.

Если на vds ОС — Windows
Логинимся в ОС под своим пользователем, по умолчанию это Administrator и его пароль.

Затем откройте панель управления — Сеть и интернет — Центр управления сетями и общим доступом.
Или просто в трее правой кнопкой мыши по иконке монитора сети — Центр управления сетями и общим доступом.
Далее переходим в раздел — Изменение параметров адаптера — Подключение по локальной сети — Свойства
В списке выбираем пункт — Протокол Интернета версии 4 (TCP/IPv4) — Свойства
IP-адрес: 185.164.172.xxx
Маска подсети: 255.255.255.0
Основной шлюз: 185.164.172.1

Предпочитаемый DNS-сервер: 8.8.8.8
Альтернативный DNS-сервер: 8.8.4.4

Заменяем указанные строки, где xxx — ваш новый IP. IP Вы увидите в панели VMmanager перед открытием VNC.

После чего, перезагружаем VDS через панель VMmanager по кнопке Перезапуск.

Если Вы настроили всё верно, после перезагрузки ваш VDS станет доступен по сети с новым IP.

Парковка доменов после смены IP адреса у VDS
После того, как Вы заменили IP адрес у вашего VDS и он стал по нему доступен, тем, кто размещает веб-сайты на своём VDS, может потребоваться смена IP в DNS. В зависимости от того, где Вы приобретали домен и на каких DNS его размещаете, в них вам нужно будет задать новый IP адрес вашего VDS.
Необходимо помнить, что после смены DNS записей домена, может потребоваться несколько часов на вступление в силу изменений (обновление кеша DNS по сети).

В случае возникновения сложностей в изменении IP адреса у VDS, в том числе при использовании ISP manager, создайте запрос в службу поддержки из биллинг панели. В запросе опишите вашу проблему и укажите данные доступа к вашему VDS, в случае если от вас потребуется дополнительная информация, её у вас запросят сотрудники поддержки.

ISPmanager, смена IP адреса у панели и доменов
При использовании панели управления хостингом ISPmanager:

  • сменить IP адрес лицензии (там где она зарегистрирована)

  • сменить IP адрес в файле /usr/local/mgr5/etc/ihttpd.conf

  • перезапустить службу:

    service ihttpd restart

  • сменить ip адрес у доменов в панели ISPmanager (если направляли ваши домены по IP адресу у регистратора, то так же сменить на новый IP адрес у регистратора)

Пример массовой замены IP во всех возможных файлах системного каталога /etc:

find /etc/ -type f -exec sed -i -e 's/100\. 25\.25\.25/185\.222\.222\.222/g' {} \;

— где 100.25.25.25 это старый IP, а 185.222.222.222 — новый. После всех манипуляций следует перезагрузить VDS.

Замена IP-адреса C-LAN и MedPro АТС AVAYA

ИНСТРУКЦИЯ 

 

 ШАГ 1:

Выключаем Ethernet Port на платах CLAN и MedPro выполнив комманду change ip-interface (адрес платы C-LAN) 

================================================

change ip-interface 02a02                                       Page   1 of   1

                                  IP INTERFACES

                  Type: C-LAN

                  Slot: 02A02

           Code/Suffix: TN799  D

             Node Name: CLAN_02A02

            IP Address: 192.168.11 .5

           Subnet Mask: 255.255.255.0                            Link: 2

       Gateway Address: 192. 168.10 .254

  Enable Ethernet Port? n                       Allow H.323 Endpoints? y

        Network Region: 1                        Allow H.248 Gateways? y

                  VLAN: n                         Gatekeeper Priority: 5

===============================================

ШАГ 2:

Если использовался TFTP сервер для прошивки цифровых аппаратов, то необходимо очистить форму

change tftp-server 

ШАГ 3:

Выполнить change ip-services 

если есть строчки (C-LAN) как показано ниже, то их нужно удалить, после замены адресов эту строчку восстановить.

===============================================

change ip-services                                              Page   1 of   3

                                   IP SERVICES

 Service     Enabled     Local        Local       Remote      Remote

  Type                   Node         Port        Node        Port

SAT          y     CLAN_01A02       5111    Control_Station 0

===============================================

 ШАГ 4:

Изменяем  IP-адреса плат и хостов в таблице выполнив комманду change node-names ip 

===============================================

change node-names ip                                            Page   1 of   1

                                  IP NODE NAMES

    Name              IP Address           Name              IP Address

CLAN_01A02          192. 168.11 .4                             .   .   .

CLAN_02A02          192.168.11 .5                             .   .   .

TN2602AP_01A14      192.168.11 .6                             .   .   .

===============================================

НА

change node-names ip                                            Page   1 of   1

                                  IP NODE NAMES

    Name              IP Address           Name              IP Address

CLAN_01A02          10 .19 .191.226                           .   .   .

CLAN_02A02          10 .19 .191.228                           .   .   .

TN2602AP_01A14      10 .19 .191.229                           .   .   .

 

ШАГ 5:

Меняем Subnet Mask, Gateway Address и включаем Ethernet Port наплатах CLAN и MedPro

 ==============================================

change ip-interface 02a02                                       Page   1 of   1

                                  IP INTERFACES

                  Type: C-LAN

                  Slot: 02A02

           Code/Suffix: TN799  D

             Node Name: CLAN_02A02

            IP Address: 10. 19.191.228

           Subnet Mask: 255.255.255.240                            Link: 2

       Gateway Address: 10.19.191 .225

  Enable Ethernet Port? y                       Allow H.323 Endpoints? y

        Network Region: 1                        Allow H.248 Gateways? y

                  VLAN: n                         Gatekeeper Priority: 5      

===============================================

ШАГ 6:

Обязательно выполнить сохранение всех изменений командой savetranslation

 

ШАГ 7:

Выполняем reset system 4

Все!!!

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — OrthoInfo

Если вы только начали изучать варианты лечения или уже решили пройти операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава, эта информация поможет вам понять преимущества и недостатки тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.

В этой статье описывается:

  • Как работает нормальное бедро
  • Причины болей в бедре
  • Чего ожидать от операции по замене тазобедренного сустава
  • Какие упражнения и занятия помогут восстановить вашу подвижность и силу, а также позволят вернуться к повседневным делам

Если ваше бедро повреждено артритом, переломом или другим заболеванием, обычные действия, такие как ходьба или вставание и вставание со стула, могут быть болезненными и трудными. Ваше бедро может быть жестким, и вам может быть трудно надеть обувь и носки. Вы даже можете чувствовать себя некомфортно во время отдыха.

Если лекарства, изменения в вашей повседневной деятельности и использование опор для ходьбы недостаточно помогают вашим симптомам, вы можете рассмотреть возможность операции по замене тазобедренного сустава. Операция по замене тазобедренного сустава — это безопасная и эффективная процедура, которая может облегчить боль, увеличить подвижность и помочь вам вернуться к нормальной повседневной деятельности.

Замена тазобедренного сустава — одна из самых успешных операций во всей медицине. С начала 1960-х годов усовершенствования хирургических методов и технологий по замене суставов значительно повысили эффективность тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. По данным Агентства медицинских исследований и качества, в США ежегодно проводится более 450 000 полных операций по замене тазобедренного сустава.

Тазобедренный сустав — один из крупнейших суставов тела. Это шаровой шарнир. Впадина образована вертлужной впадиной, которая является частью тазовой кости. Мяч — это головка бедренной кости, которая является верхним концом бедренной кости (бедренной кости).

Костные поверхности шара и гнезда покрыты суставным хрящом, гладкой тканью, которая смягчает концы костей и позволяет им легко двигаться.

Тонкая ткань, называемая синовиальной оболочкой, окружает тазобедренный сустав. В здоровом бедре эта мембрана вырабатывает небольшое количество жидкости, которая смазывает хрящ и устраняет почти все трения во время движения бедра.

Полосы ткани, называемые связками (тазобедренная капсула), соединяют головку сустава с гнездом и обеспечивают стабильность сустава.

Нормальная анатомия бедра.

Наиболее распространенной причиной хронической боли в бедре и инвалидности является артрит. Остеоартрит, ревматоидный артрит и травматический артрит являются наиболее распространенными формами этого заболевания.

  • Остеоартроз. Это возрастной изнашивающийся тип артрита. Обычно это происходит у людей в возрасте 50 лет и старше и часто у лиц с семейным анамнезом артрита. Хрящ, амортизирующий кости бедра, изнашивается. Затем кости трутся друг о друга, вызывая боль и скованность в бедре. Остеоартрит также может быть вызван или усугублен незначительными отклонениями в развитии тазобедренного сустава в детстве.
  • Ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание, при котором синовиальная оболочка воспаляется и утолщается. Это хроническое воспаление может повредить хрящ, что приведет к боли и скованности.
    Ревматоидный артрит является наиболее распространенным типом группы заболеваний, называемых воспалительным артритом.
  • Посттравматический артрит. Это может произойти после серьезной травмы бедра или перелома. Хрящ может быть поврежден, что со временем может привести к боли и скованности в бедре.
  • Остеонекроз. Травма бедра, такая как вывих или перелом, может ограничить кровоснабжение головки бедренной кости. Это называется остеонекрозом (также иногда называемым аваскулярным некрозом). Недостаток крови может привести к разрушению поверхности кости, что приведет к артриту. Некоторые заболевания также могут вызывать остеонекроз.
  • Болезнь тазобедренного сустава у детей. У некоторых младенцев и детей проблемы с тазобедренным суставом. Несмотря на то, что проблемы успешно лечатся в детстве, они все равно могут вызывать артрит в более позднем возрасте. Это происходит потому, что бедро может не расти нормально, и поражаются суставные поверхности.

При остеоартрозе тазобедренного сустава гладкий суставной хрящ изнашивается, становится изношенным и шероховатым.

При полной замене тазобедренного сустава (также называемой тотальной эндопротезированием тазобедренного сустава) поврежденная кость и хрящ удаляются и заменяются протезными компонентами.

  • Поврежденная головка бедренной кости удаляется и заменяется металлическим стержнем, который помещается в центральную полость бедренной кости. Бедренный стержень может быть либо зацементирован, либо «запрессован» в кость.
  • Металлический или керамический шарик помещается на верхнюю часть штока. Этот шар заменяет поврежденную головку бедренной кости, которая была удалена.
  • Поврежденная хрящевая поверхность лунки (вертлужной впадины) удалена и заменена металлической лункой. Иногда для удержания гнезда на месте используются винты или цемент.
  • Между новым шаром и гнездом вставляется пластиковая, керамическая или металлическая прокладка для обеспечения гладкой поверхности скольжения.

(слева) Отдельные компоненты полной замены тазобедренного сустава. (Центр) Компоненты слились в имплантат. (справа) Имплантат в том виде, в котором он подходит к бедру.

 Смотреть: анимация полной замены тазобедренного сустава

Решение об операции по замене тазобедренного сустава должно приниматься совместно вами, членами вашей семьи, лечащим врачом и хирургом-ортопедом. Процесс принятия этого решения обычно начинается с направления вашего врача к хирургу-ортопеду для первичной оценки.

Когда рекомендуется операция

Существует несколько причин, по которым врач может порекомендовать операцию по замене тазобедренного сустава. Люди, которые получают пользу от операции по замене тазобедренного сустава, часто имеют:

  • Боль в тазобедренном суставе, ограничивающая повседневную активность, такую ​​как ходьба или сгибание
  • Боль в тазобедренном суставе, которая продолжается в состоянии покоя днем ​​или ночью
  • Тугоподвижность бедра, ограничивающая способность двигать или поднимать ногу
  • Неадекватное обезболивание противовоспалительными препаратами, физиотерапией или опорами для ходьбы

Кандидаты в хирургию

Для полной замены тазобедренного сустава нет абсолютных ограничений по возрасту или весу.

Рекомендации по хирургическому вмешательству основаны на боли и инвалидности пациента, а не на возрасте. Большинству пациентов, подвергающихся тотальному замещению тазобедренного сустава, от 50 до 80 лет, но хирурги-ортопеды оценивают пациентов индивидуально. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава успешно выполнялось в любом возрасте, от юношеского подростка с ювенильным артритом до пожилого пациента с дегенеративным артритом.

Осмотр у хирурга-ортопеда состоит из нескольких компонентов:

  • История болезни. Ваш хирург-ортопед соберет информацию о вашем общем состоянии здоровья и задаст вопросы о степени боли в бедре и о том, как она влияет на вашу способность выполнять повседневные действия.
  • Физикальное обследование. Это позволит оценить подвижность бедра, силу и выравнивание.
  • Рентген. Эти изображения помогают определить степень повреждения или деформации бедра.
  • Прочие тесты. Иногда для определения состояния костей и мягких тканей бедра могут потребоваться другие исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ).

(слева) На этом рентгеновском снимке нормального тазобедренного сустава пространство между шаром и суставной впадиной указывает на здоровый хрящ. (справа) На этом рентгенограмме пораженного артритом тазобедренного сустава видно серьезное уменьшение суставной щели.

Поговорите со своим врачом

Ваш хирург-ортопед рассмотрит вместе с вами результаты обследования и обсудит, является ли операция по замене тазобедренного сустава лучшим методом облегчения боли и улучшения подвижности. Другие варианты лечения, такие как лекарства, физиотерапия или другие виды хирургического вмешательства, также могут быть рассмотрены.

Кроме того, ваш хирург-ортопед расскажет о потенциальных рисках и осложнениях операции по замене тазобедренного сустава, включая те, которые связаны с самой операцией, и те, которые могут возникнуть со временем после операции.

Никогда не стесняйтесь задавать врачу вопросы, если вы его не понимаете. Чем больше вы знаете, тем лучше вы сможете справиться с изменениями, которые операция по замене тазобедренного сустава произведет в вашей жизни.

Реалистичные ожидания

Важным фактором при принятии решения о проведении операции по замене тазобедренного сустава является понимание того, что эта процедура может и чего не может сделать. У большинства людей, перенесших операцию по замене тазобедренного сустава, наблюдается значительное уменьшение боли в тазобедренном суставе и значительное улучшение их способности выполнять обычные повседневные действия.

При нормальном использовании и активности материал между головкой и гнездом каждого имплантата для замены тазобедренного сустава начинает изнашиваться. Чрезмерная активность или избыточный вес могут ускорить этот нормальный износ и привести к тому, что замена тазобедренного сустава ослабнет и станет болезненной. Поэтому большинство хирургов советуют воздержаться от занятий с высокой ударной нагрузкой, таких как бег, бег трусцой, прыжки или другие виды спорта с высокой ударной нагрузкой.

Реалистичные занятия после тотальной замены тазобедренного сустава включают неограниченную ходьбу, плавание, гольф, вождение автомобиля, пеший туризм, езду на велосипеде, танцы и другие виды спорта с низкой нагрузкой.

При соответствующей модификации деятельности замена тазобедренного сустава может прослужить много лет.

Медицинское освидетельствование

Если вы решите провести операцию по замене тазобедренного сустава, ваш хирург-ортопед может попросить вас пройти полное медицинское обследование у лечащего врача перед операцией. Это необходимо, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы, чтобы перенести операцию и завершить процесс восстановления. Многие пациенты с хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца, также могут быть осмотрены специалистом, например кардиологом, перед операцией.

Испытания

Для планирования операции может потребоваться несколько анализов, таких как образцы крови и мочи, электрокардиограмма (ЭКГ) и рентген грудной клетки.

Подготовка кожи

Перед операцией на вашей коже не должно быть никаких инфекций или раздражений. Если они присутствуют, обратитесь к хирургу-ортопеду для лечения, чтобы улучшить состояние кожи перед операцией.

Лекарства

Расскажите своему хирургу-ортопеду о лекарствах, которые вы принимаете. Он или ваш лечащий врач посоветуют вам, какие лекарства вам следует прекратить принимать, а какие можно продолжать принимать перед операцией.

Потеря веса

Если у вас избыточный вес, врач может попросить вас немного сбросить вес перед операцией, чтобы свести к минимуму нагрузку на ваше новое бедро и, возможно, снизить риск операции.

Стоматологическая оценка

Хотя инфекции после замены тазобедренного сустава не являются обычным явлением, инфекция может возникнуть, если бактерии попадают в кровоток. Поскольку бактерии могут попасть в кровоток во время стоматологических процедур, основные стоматологические процедуры (такие как удаление зубов и лечение пародонта) должны быть завершены до операции по замене тазобедренного сустава. Обычную чистку зубов следует отложить на несколько недель после операции.

Анализ мочи

Лица с недавними или частыми инфекциями мочевыводящих путей в анамнезе должны пройти урологическое обследование перед операцией. Пожилые мужчины с заболеванием предстательной железы должны пройти необходимое лечение перед операцией.

Социальное планирование

Несмотря на то, что вскоре после операции вы сможете ходить с тростью, костылями или ходунками, вам может понадобиться помощь в течение нескольких недель при приготовлении пищи, покупках, купании и стирке.

Если вы живете один, социальный работник или специалист по планированию выписки в больнице может помочь вам заранее договориться о том, чтобы кто-то помогал вам на дому. Также может быть организовано краткосрочное пребывание в учреждении длительного ухода во время вашего восстановления после операции.

Планировка дома

Несколько модификаций могут облегчить навигацию по вашему дому во время выздоровления. Следующие предметы могут помочь в повседневной деятельности:

  • Надежно закрепленные поручни или поручни в душе или ванне
  • Закрепите поручни вдоль всех лестниц
  • Устойчивое кресло для раннего восстановления с жесткой подушкой сиденья (которая позволяет коленям оставаться ниже бедер), жесткой спинкой и двумя подлокотниками
  • Приподнятое сиденье для унитаза
  • Устойчивая душевая скамья или стул для купания
  • Губка с длинной ручкой и шланг для душа
  • Перевязочная палочка, приспособление для носков и обувной рожок с длинной ручкой для надевания и снятия обуви и носков без чрезмерного сгибания нового бедра
  • Рычаг, который позволит вам брать предметы без чрезмерного сгибания бедер
  • Жесткие подушки для кресел, диванов и автомобилей, которые позволяют сидеть с коленями ниже бедер
  • Удаление всех незакрепленных ковров и электрических шнуров из мест, где вы ходите по дому

Получите дополнительные советы по подготовке вашего дома к полной замене тазобедренного сустава в этой инфографике (щелкните изображение, чтобы открыть полную инфографику).

Вы либо будете госпитализированы в день операции, либо в тот же день отправитесь домой. План госпитализации или возвращения домой следует обсудить с хирургом до операции.

Анестезия

По прибытии в больницу или хирургический центр вас осмотрит член бригады анестезиологов. Наиболее распространенными типами анестезии являются общая анестезия (вы усыплены) или спинномозговая, эпидуральная или регионарная анестезия (вы бодрствуете, но ваше тело онемело ниже пояса). Группа анестезиологов с вашим участием определит, какой тип анестезии будет для вас оптимальным.

Компоненты имплантата

В настоящее время в искусственных тазобедренных суставах используется множество различных конструкций и материалов. Все они состоят из двух основных компонентов: шарового компонента (изготовленного из прочного полированного металла или керамики) и гнездового компонента (прочная чашка из пластика, керамики или металла, которая может иметь внешнюю металлическую оболочку).

Компоненты протеза могут быть «запрессованы» в кость, чтобы ваша кость могла прирасти к компонентам, или они могут быть зацементированы на место. Решение о запрессовке или цементировании компонентов зависит от нескольких факторов, таких как качество и прочность вашей кости. Также может использоваться комбинация цементируемого стержня и нецементируемого гнезда.

Ваш хирург-ортопед выберет тип протеза, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям.

(слева) Стандартный бесцементный бедренный компонент. (Центр) Крупный план этого компонента, показывающий пористую поверхность для врастания кости. (справа) Бедренный компонент и вертлужный компонент работают вместе.

(слева) На вертлужном компоненте показан пластиковый (полиэтиленовый) вкладыш внутри металлической оболочки. (справа) Пористая поверхность этого вертлужного компонента позволяет врастать кости. Отверстия вокруг чашки используются, если необходимы винты, чтобы удерживать чашку на месте.

Процедура

Хирургическая процедура обычно занимает от 1 до 2 часов. Ваш хирург-ортопед удалит поврежденный хрящ и кость, а затем установит новые металлические, пластиковые или керамические имплантаты, чтобы восстановить выравнивание и функцию вашего бедра.

Рентгенограммы до и после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. В этом случае использовались нецементируемые компоненты.

После операции вас переведут в послеоперационную палату, где вы останетесь на несколько часов, пока будет наблюдаться ваше восстановление после анестезии. После пробуждения вас отвезут в вашу больничную палату или выпишут домой.

Успех вашей операции будет в значительной степени зависеть от того, насколько хорошо вы будете следовать инструкциям своего хирурга-ортопеда относительно домашнего ухода в течение первых нескольких недель после операции.

Лечение боли

Лекарства часто назначают для кратковременного обезболивания после операции. Доступны многие виды лекарств, помогающих справиться с болью, включая опиоиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ацетаминофен и местные анестетики. Ваш врач может использовать комбинацию этих препаратов для облегчения боли, а также свести к минимуму потребность в опиоидах.

Имейте в виду, что, хотя опиоиды помогают облегчить боль после операции, они являются наркотиками и могут вызывать привыкание. Опиоидная зависимость и передозировка стали критическими проблемами общественного здравоохранения в США. Важно использовать опиоиды только по назначению врача и прекратить их прием, как только ваша боль начнет уменьшаться. Поговорите со своим врачом, если ваша боль не начала уменьшаться в течение нескольких дней после операции.

Лечение ран

У вас могут быть швы или скобы на ране или шов под кожей. Швы или скобы снимают примерно через 2 недели после операции.

Избегайте намокания раны до тех пор, пока она полностью не запечатается и не высохнет. Вы можете продолжать перевязывать рану, чтобы предотвратить раздражение от одежды или поддерживающих чулок.

Диета

Некоторая потеря аппетита является обычным явлением в течение нескольких недель после операции. Сбалансированная диета, часто с добавками железа, важна для правильного заживления тканей и восстановления мышечной силы. Обязательно пейте много жидкости.

Деятельность

Упражнения являются важным компонентом домашнего ухода, особенно в течение первых нескольких недель после операции. Вы должны быть в состоянии возобновить большинство обычных легких видов повседневной жизни в течение 3-6 недель после операции. Некоторый дискомфорт при активности и в ночное время является обычным явлением в течение нескольких недель.

Ваша программа активности должна включать:

  • Программа поэтапной ходьбы — сначала дома, а затем на улице — для постепенного повышения вашей подвижности, 
  • Возобновление других обычных домашних действий, таких как сидение, стояние и подъем по лестнице
  • Специальные упражнения несколько раз в день для восстановления подвижности и укрепления бедра. Вы, вероятно, сможете выполнять упражнения без посторонней помощи, но физиотерапевт может помочь вам дома или в терапевтическом центре в первые несколько недель после операции

Физиотерапия поможет восстановить силу и подвижность бедра,
Thinkstock © 2011

Частота осложнений после операции по замене тазобедренного сустава низкая. Серьезные осложнения, такие как инфекция суставов, возникают менее чем у 2% пациентов. Серьезные медицинские осложнения, такие как сердечный приступ или инсульт, возникают еще реже. Однако хронические заболевания могут увеличить вероятность осложнений. Хотя эти осложнения встречаются редко, они могут продлить или ограничить полное выздоровление.

Инфекция

Инфекция может возникнуть поверхностно в ране или глубоко вокруг протеза. Это может произойти в течение нескольких дней или недель после операции. Это может произойти даже спустя годы.

Незначительные инфекции ран обычно лечат антибиотиками. Серьезные или глубокие инфекции могут потребовать дополнительной операции и удаления протеза. Любая инфекция в вашем организме может распространиться на замену сустава.

Сгустки крови

Сгустки крови в венах ног или таза являются одним из наиболее частых осложнений операции по замене тазобедренного сустава. Эти сгустки могут быть опасными для жизни, если они вырвутся на свободу и попадут в легкие. Ваш хирург-ортопед наметит программу профилактики, которая может включать лекарства для разжижения крови, поддерживающий шланг, надувные повязки для ног, упражнения с насосом для голеностопного сустава и раннюю мобилизацию.

Сгустки крови могут образоваться в одной из глубоких вен тела. Хотя тромбы могут образоваться в любой глубокой вене, чаще всего они формируются в венах таза, голени или бедра.

Неравенство длины ног

Иногда после замены тазобедренного сустава одна нога может казаться длиннее или короче другой. Ваш хирург-ортопед приложит все усилия, чтобы выровнять длину ваших ног, но может немного удлинить или укоротить ногу, чтобы максимизировать стабильность и биомеханику бедра. Некоторые пациенты могут чувствовать себя более комфортно с подтяжкой обуви после операции.

Дислокация

Вывих тазобедренного имплантата.

Это происходит, когда шар выходит из гнезда. Риск вывиха наиболее высок в первые несколько месяцев после операции, пока ткани заживают. Вывих встречается нечасто. Если шар выходит из лунки, закрытое вправление обычно может вернуть его на место без необходимости дополнительной операции. В ситуациях, когда бедро продолжает вывихиваться, может потребоваться дальнейшее хирургическое вмешательство.

Расшатывание и износ имплантатов

С годами протез бедра может изнашиваться или расшатываться. Чаще всего это связано с повседневной деятельностью. Это также может быть результатом биологического истончения кости, называемого остеолизом. Если ослабление болезненно, может потребоваться повторная операция, называемая ревизией.

Другие осложнения

Возможны повреждения нервов и кровеносных сосудов, кровотечения, переломы и тугоподвижность. Небольшое количество пациентов продолжают испытывать боль после операции.

Распознавание признаков тромба

Внимательно следуйте инструкциям своего хирурга-ортопеда, чтобы снизить риск образования тромбов в течение первых нескольких недель после выздоровления. Они могут порекомендовать вам продолжать принимать препараты для разжижения крови, которые вы начали принимать в больнице. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих предупреждающих знаков.

Предупреждающие признаки тромбов. Предупреждающие признаки возможного тромба в ноге включают:

  • Боль в голени и ноге, не связанная с разрезом
  • Болезненность или покраснение голени
  • Новый или увеличивающийся отек бедра, голени, лодыжки или стопы

Предупреждающие признаки легочной эмболии. Предупреждающие признаки того, что тромб попал в легкие, включают:

  • Внезапная одышка
  • Внезапное появление боли в груди
  • Локализованная боль в груди при кашле

Профилактика инфекций

Распространенной причиной инфекции после операции по замене тазобедренного сустава являются бактерии, попадающие в кровоток во время стоматологических процедур, инфекции мочевыводящих путей или кожные инфекции.

После операции пациентам с определенными факторами риска может потребоваться прием антибиотиков перед стоматологическими вмешательствами, включая чистку зубов, или перед любой хирургической процедурой, которая может привести к попаданию бактерий в кровоток. Ваш хирург-ортопед обсудит с вами, нужно ли вам принимать профилактические антибиотики перед стоматологическими процедурами.

Предупреждающие признаки инфекции. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих признаков возможной инфекции эндопротеза тазобедренного сустава:

  • Стойкая лихорадка (выше 100°F перорально)
  • Озноб
  • Усиливающееся покраснение, болезненность или припухлость раны на бедре
  • Дренаж из раны бедра
  • Усиление боли в тазобедренном суставе как при активности, так и при отдыхе

Предотвращение падения

Падение в течение первых нескольких недель после операции может привести к повреждению нового бедра и потребовать повторной операции. Лестница представляет собой особую опасность, пока ваше бедро не станет сильным и подвижным. Вы должны использовать трость, костыли, ходунки или поручни или попросить кого-нибудь помочь вам, пока вы не улучшите свой баланс, гибкость и силу.

Ваш хирург-ортопед и физиотерапевт помогут вам решить, какие вспомогательные средства потребуются после операции и когда их можно будет безопасно прекратить.

Другие меры предосторожности

Чтобы обеспечить надлежащее восстановление и предотвратить вывих протеза, вас могут попросить соблюдать особые меры предосторожности, когда вы сидите, наклоняетесь или спите — обычно в течение первых 6 недель после операции. Эти меры предосторожности будут варьироваться от пациента к пациенту, в зависимости от хирургического подхода, который ваш хирург использовал для замены тазобедренного сустава.

Ваш хирург и физиотерапевт проинформируют вас обо всех мерах предосторожности, которым вы должны следовать.

Чем отличается ваше новое бедро

Вы можете почувствовать некоторое онемение кожи вокруг разреза. Вы также можете почувствовать некоторую скованность, особенно при чрезмерном сгибании. Эти различия часто уменьшаются со временем, и большинство пациентов находят их незначительными по сравнению с болью и ограниченной функцией, которые они испытывали до операции.

Ваше новое бедро может активировать металлоискатели, необходимые для обеспечения безопасности в аэропортах и ​​некоторых зданиях. Сообщите агенту службы безопасности о замене тазобедренного сустава, если сработает сигнализация.

Защита эндопротеза тазобедренного сустава

Вы можете сделать многое, чтобы защитить эндопротез тазобедренного сустава и продлить срок службы тазобедренного имплантата.

  • Участвуйте в регулярных программах легких упражнений, чтобы поддерживать надлежащую силу и подвижность вашего нового бедра.
  • Примите особые меры предосторожности, чтобы избежать падений и травм. Если вы сломаете кость в ноге, вам может потребоваться дополнительная операция.
  • Убедитесь, что ваш стоматолог знает, что у вас замена тазобедренного сустава. Поговорите со своим хирургом-ортопедом о том, нужно ли вам принимать антибиотики перед стоматологическими процедурами.
  • Периодически посещайте своего хирурга-ортопеда для плановых контрольных осмотров и рентгеновских снимков, даже если кажется, что с эндопротезом тазобедренного сустава все в порядке.

К началу

Действия после полной замены тазобедренного сустава — OrthoInfo

После полной замены тазобедренного сустава вы можете ожидать, что ваш образ жизни будет очень похож на тот, что был до операции, но без боли. Во многом вы правы, но возвращение к повседневным делам потребует времени. Активное участие в процессе выздоровления может помочь вам достичь его раньше и обеспечить более успешный результат.

Несмотря на то, что вы сможете возобновить большинство действий, вам, возможно, придется изменить способ их выполнения. Например, вам, возможно, придется научиться новым способам наклона, которые сохранят ваше новое бедро в безопасности. Рекомендации, которые вы найдете здесь, помогут вам наслаждаться своим новым бедром, пока вы благополучно возобновите свои повседневные дела.

Ваше пребывание в больнице обычно длится от 1 до 2 дней, в зависимости от скорости вашего выздоровления. Если замена тазобедренного сустава проводится амбулаторно, вы отправитесь домой в день операции.

Прежде чем вас выпишут из больницы, вам нужно выполнить несколько задач, например:

  • Самостоятельно ложиться и вставать с постели.
  • Приемлемый контроль боли.
  • Возможность есть, пить и пользоваться туалетом.
  • Ходьба со вспомогательным устройством (тростью, ходунками или костылями) по ровной поверхности и способность подниматься и спускаться по двум или трем ступенькам.
  • Способность выполнять предписанные домашние упражнения.
  • Понимание любых мер предосторожности для тазобедренного сустава, которые вам могут быть даны для предотвращения травм и обеспечения надлежащего заживления.

Если вы еще не в состоянии достичь этих целей, вам может быть небезопасно возвращаться домой сразу после выписки. В этом случае вас могут временно перевести в реабилитационный центр или центр квалифицированного ухода.

Когда вас выпишут, ваша медицинская бригада предоставит вам информацию, которая поможет вам восстановиться дома. При ознакомлении с этими инструкциями важно, чтобы с вами был член семьи или другое лицо, осуществляющее уход, поскольку им будет полезно подготовиться к вашему выздоровлению дома. Хотя частота осложнений после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава невелика, когда они возникают, они могут продлить или ограничить полное выздоровление. Персонал больницы обсудит с вами возможные осложнения и рассмотрит предупреждающие признаки таких проблем, как инфекция или образование тромба.

Предупреждающие признаки инфекции
  • Стойкая лихорадка (выше 100 градусов)
  • Озноб
  • Увеличение покраснения, болезненности или припухлости раны
  • Дренаж из раны
  • Усиление боли как при активности, так и при отдыхе

Предупреждающие признаки тромба
  • Боль в ноге или икре, не связанная с разрезом
  • Болезненность или покраснение выше или ниже колена
  • Сильный отек бедра, голени, лодыжки или стопы, который не проходит при поднятии ноги.

В очень редких случаях тромб может попасть в легкие и стать опасным для жизни. Признаки того, что сгусток крови попал в ваши легкие, включают:

  • Одышка
  • Внезапное появление боли в груди
  • Локализованная боль в груди при кашле

Вы должны немедленно сообщить своему врачу, если у вас появятся какие-либо из вышеперечисленных признаков.

К началу

Вам потребуется помощь на дому в период от нескольких дней до нескольких недель после выписки. Перед операцией попросите друга, члена семьи или опекуна оказать помощь на дому.

Подготовка дома

Следующие советы помогут сделать ваше возвращение домой более комфортным и могут быть учтены до операции:

  • Переставьте мебель так, чтобы можно было передвигаться с тростью, ходунками или костылями. Вы можете временно менять комнаты (например, сделать гостиную своей спальней), чтобы свести к минимуму использование лестницы.
  • Поместите предметы, которыми вы часто пользуетесь (телефон, ноутбук или планшет и зарядное устройство, пульт дистанционного управления, очки, кувшин и стакан, материалы для чтения и лекарства, например), в пределах легкой досягаемости, чтобы вам не приходилось тянуться вверх или наклоняться.

Подготовьте «центр восстановления», разместив часто используемые предметы в пределах легкой досягаемости.

  • Уберите все коврики или коврики, на которых можно поскользнуться. Надежно закрепите электрические шнуры по периметру помещения.
  • Купите хороший стул — прочный и с сиденьем выше среднего. Этот тип стула безопаснее и удобнее, чем низкий стул с мягкой подушкой.
  • Установите в ванной стул для душа, поручень и приподнятое сиденье для унитаза.
  • Используйте вспомогательные приспособления, такие как обувной рожок с длинной ручкой, губку с длинной ручкой и инструмент для захвата или досягаемость, чтобы не наклоняться слишком сильно.

Уход за ранами

Во время выздоровления в домашних условиях следуйте этим рекомендациям по уходу за раной и предотвращению инфекции:

  • Содержите область раны в чистоте и сухости. Наиболее распространенные типы повязок, используемые сегодня, накладываются стерильно в операционной и не снимаются в течение 7–10 дней. Убедитесь, что вы или член вашей семьи / опекун попросили инструкции о том, как обращаться с перевязкой.
  • Большинство перевязочных материалов в настоящее время водонепроницаемы, и их можно носить в душе, но вы должны следовать инструкциям своего врача относительно того, как долго следует ждать, прежде чем принимать душ или ванну.
  • Немедленно сообщите своему врачу, если рана покраснела или начала кровоточить. Это может быть признаком инфекции.

Отек

Ожидайте умеренный или сильный отек в первые несколько недель после операции. У вас также может быть отек от легкой до умеренной степени в течение 3–6 месяцев после операции. Чтобы уменьшить отек, слегка приподнимите ногу и приложите лед. Ношение компрессионных чулок также может помочь уменьшить отек. Сообщите своему врачу, если у вас появился новый или сильный отек, так как это может быть предупреждающим признаком тромба.

Лекарства

Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями врача. Домашние лекарства могут включать опиоидные и неопиоидные обезболивающие, пероральные или инъекционные разжижители крови, смягчители стула и лекарства от тошноты.

Обязательно поговорите со своим врачом обо всех ваших лекарствах — даже о лекарствах, отпускаемых без рецепта, пищевых добавках и витаминах. Ваш врач сообщит вам, какие лекарства, отпускаемые без рецепта, безопасно принимать во время приема рецептурных обезболивающих.

Особенно важно предотвратить развитие бактериальных инфекций в искусственном суставе. Некоторым пациентам с особыми обстоятельствами может потребоваться прием антибиотиков перед стоматологическим лечением, чтобы предотвратить инфекцию. Спросите своего врача, следует ли вам принимать антибиотики перед стоматологическим лечением. Вы также можете иметь при себе карточку медицинского предупреждения, чтобы в случае возникновения чрезвычайной ситуации медицинский персонал знал, что у вас есть искусственный сустав.

Диета
  • К тому времени, когда вы отправитесь домой после операции, вы должны придерживаться обычной диеты.
  • Ваш врач может порекомендовать вам принимать препараты железа и витамины. Вам также может быть рекомендовано избегать добавок, содержащих витамин К, и продуктов, богатых витамином К, если вы принимаете препарат для разжижения крови варфарин (кумадин). Продукты, богатые витамином К, включают брокколи, цветную капусту, брюссельскую капусту, печень, зеленую фасоль, нут, чечевицу, соевые бобы, соевое масло, шпинат, листовую капусту, салат, зелень репы, белокочанную капусту и лук.
  • Продолжайте пить много жидкости и избегайте употребления алкоголя.
  • Продолжайте следить за своим весом, чтобы избежать дополнительной нагрузки на сустав.

К началу

Как только вы вернетесь домой, вы должны оставаться активными. Главное не делать слишком много и слишком рано. Хотя вы можете ожидать несколько хороших дней и несколько плохих дней, вы должны заметить постепенное улучшение с течением времени. Как правило, применяются следующие рекомендации:

Весовая нагрузка

Следуйте конкретным инструкциям вашего врача относительно использования трости, ходунков или костылей, а также когда вы можете опираться на ногу. Полная нагрузка может быть разрешена сразу или может быть отложена на несколько недель в зависимости от типа замены тазобедренного сустава, которую вы перенесли, и указаний вашего врача.

Вождение

В большинстве случаев безопасно возобновить вождение, когда вы больше не принимаете опиоидные обезболивающие и когда ваши силы и рефлексы вернулись к более нормальному состоянию. Ваш врач поможет вам определить, когда безопасно возобновить вождение.

Сексуальная активность

Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о том, как скоро вы сможете безопасно возобновить половую жизнь. В зависимости от вашего состояния вы сможете возобновить половую жизнь в течение нескольких недель после операции.

Спальные места

В зависимости от операции врач может попросить вас избегать определенных поз во время сна или спать с подушкой между ног в течение длительного времени. Спросите своего врача, какие позы для сна наиболее безопасны и наиболее подходят для вас.

Вернуться к работе

В зависимости от видов деятельности, которую вы выполняете на работе, и скорости вашего выздоровления может пройти от нескольких дней до нескольких недель, прежде чем вы сможете вернуться к работе. Ваш врач сообщит вам, когда безопасно возобновить свою обычную работу.

Спорт и упражнения

Продолжайте выполнять упражнения, назначенные вашим физиотерапевтом, в течение как минимум 2 месяцев после операции. В некоторых случаях врач может порекомендовать покататься на велотренажере, чтобы поддерживать тонус мышц и гибкость бедра.

Как только ваш врач даст вам добро, вы сможете вернуться ко многим видам спорта, которыми вы занимались до замены тазобедренного сустава:

  • Ходите сколько хотите, но помните, что ходьба не заменяет упражнений, назначенных вашим врачом и физиотерапевтом.
  • Плавание является отличным занятием с низкой нагрузкой после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава; Вы можете начать плавать, как только рана достаточно заживет. Ваш врач сообщит вам, когда вы можете начать.
  • В целом, занятия фитнесом с меньшей нагрузкой, такие как игра в гольф, езда на велосипеде и теннис в парном разряде, оказывают меньшую нагрузку на тазобедренный сустав и предпочтительнее занятий с высокой нагрузкой, таких как теннис в одиночном разряде, бег трусцой, ракетбол, баскетбол и катание на лыжах.

Воздушное путешествие

Изменения давления и неподвижность могут вызвать отек прооперированной ноги, особенно если она только заживает. Спросите своего врача, прежде чем отправиться в путешествие на самолете. При прохождении досмотра помните, что чувствительность металлодетекторов разная, и ваш искусственный сустав может вызвать тревогу. Сообщите проверяющему о вашем искусственном суставе, прежде чем пройти через металлоискатель.

Что можно и чего нельзя делать (меры предосторожности) зависит от хирургической техники и предпочтений вашего врача. Ваш врач и физиотерапевт предоставят вам список того, что нужно и чего нельзя делать с вашим новым бедром. Эти меры предосторожности помогут предотвратить вывих нового сустава и обеспечить правильное заживление. Некоторые из наиболее распространенных мер предосторожности перечислены ниже. Спросите своего врача, относятся ли эти меры предосторожности к вам.

Что нельзя
  • Не скрещивайте ноги в коленях по крайней мере в течение 6-8 недель.
  • Не поднимайте колено выше бедра.
  • Не наклоняйтесь вперед, когда сидите или садитесь.

    No related posts.