Cms 3: Amatek — cистемы видеонаблюдения

14 ноября 2016 г. CMS опубликовала окончательное правило с периодом комментариев, которое включало изменения в ответ на отзывы заинтересованных сторон и приведет к дальнейшему совершенствованию сертифицированной технологии EHR. Окончательные изменения также будут использоваться и приведут к тому, что программа будет больше ориентирована на поддержку функциональной совместимости и обмена данными для всех участников в рамках программ поощрения электронных медицинских карт Medicare и Medicaid.

ПРИМЕЧАНИЕ: Все поставщики услуг, которые не продемонстрировали успешное конструктивное использование в предыдущем году и стремятся впервые продемонстрировать конструктивное использование в 2017 г., чтобы избежать корректировки платежей в 2018 г., должны подтвердить измененные цели и меры Этапа 2.

Возвращающиеся больницы должны успешно пройти аттестацию, чтобы избежать корректировки оплаты Medicare.

Цели и меры

• Все поставщики услуг должны подтвердить единый набор целей и мер.
• Для соответствующих критериям больниц и CAH (включая больницы с двойным соответствием требованиям), подтверждающих CMS, существует 6 целей.
  • Просмотрите листы спецификаций этапа 3 для соответствующих критериям больниц, CAH и больниц с двойным правом (PDF), подтверждающих CMS.
• Чтобы соответствовать требованиям Этапа 3, все поставщики услуг должны подтвердить цели и меры с использованием технологии EHR, сертифицированной по версии 2015 г. Поставщик, у которого есть технология, сертифицированная для комбинации версий 2015 и 2014, потенциально может подтвердить соответствие требованиям Этапа 3, если сочетание сертифицированных технологий не помешает им выполнить меры Этапа 3. Однако провайдер, технология которого сертифицирована только для редакции 2014 г., может не подтверждать уровень 3.
• Обратите внимание, что нет доступных альтернативных исключений или спецификаций.

Изменения в конкретных целях и мерах

• Удаление целей и мер поддержки принятия клинических решений (CDS) и компьютеризированного ввода заказов поставщика медицинских услуг (CPOE).
• Снижение порогового значения для обеспечения доступа пациентов в рамках задачи «Электронный доступ пациентов к медицинской информации» более чем на 50 процентов.
• Снижение порогового значения для обучения пациентов в рамках задачи «Электронный доступ пациентов к медицинской информации» более чем на 10 процентов.
• Снижение порога для просмотра, загрузки или передачи (VDT) в рамках цели «Координация лечения посредством взаимодействия с пациентами» по крайней мере для одного уникального пациента (или их уполномоченных представителей).
• Снижение порогового значения для безопасного обмена сообщениями в рамках задачи «Координация медицинской помощи посредством вовлечения пациентов» более чем на 5 процентов.
• Уменьшение порогового значения для отправки сводки по уходу в рамках цели «Обмен медицинской информацией» более чем на 10 процентов.
• Уменьшение порогового значения запроса/принятия сводки медицинской помощи в рамках цели обмена медицинской информацией до более чем 10 процентов.
• Снижение порога согласования клинической информации в рамках цели «Обмен медицинской информацией» более чем на 50 процентов.
• Сокращение требований к отчетности в области общественного здравоохранения и реестра клинических данных для соответствующих больниц, CAH и больниц с двойным правом, подтверждающих CMS, до любой комбинации трех мер.
• Добавление новых правил именования мер (PDF).
• Изменения в политике расчетов показателей, которые указывают, что действия, включающие числитель, должны выполняться в течение отчетного периода EHR, если этот период составляет полный календарный год, или если он меньше полного календарного года, то в течение календарного года, в котором происходит отчетный период EHR. Конкретные затрагиваемые меры указаны в разделе «Дополнительная информация» спецификаций.

Отчетный период EHR

• В 2017 году отчетный период EHR для всех вернувшихся участников и всех новых участников составляет как минимум 90 дней непрерывно в период с 1 января по 31 декабря 2017 года.
• В 2018 г. отчетный период EHR для всех участников составляет как минимум любые непрерывные 90 дней в период с 1 января по 31 декабря 2018 г.

Требования к программам поощрения ЭУЗ в 2017 г. Ресурсы

• Обзор основных изменений итоговых правил OPPS/ASC (PDF)
• Информационный бюллетень по обмену медицинской информацией (PDF)  
• Анализ рисков безопасности (PDF)
• Больницы, отвечающие требованиям: отчеты общественного здравоохранения (PDF)
• Электронный доступ к медицинской информации для пациентов (PDF)

Трехдневное платежное окно | CMS

Внедрение нового законодательного положения, относящегося к политике трехдневного (однодневного) платежного окна Medicare — амбулаторные услуги рассматриваются как стационарные

25 июня 2010 г. президент Обама подписал закон «О сохранении доступа к медицинскому обслуживанию для бенефициаров Medicare и пенсионных льготах от 2010 г.», Pub. Л. 111-192. Раздел 102 закона относится к политике Medicare в отношении оплаты амбулаторных услуг, предоставляемых либо в день госпитализации бенефициара, либо в течение трех календарных дней, непосредственно предшествующих дате госпитализации бенефициара в «больницу, подпадающую под раздел (d)», на которую распространяется система предполагаемых стационарных платежей, «IPPS» (или в течение одного календарного дня, непосредственно предшествующего дате госпитализации получателя в больницу, не подпадающую под раздел (d)). Эта политика известна как «3-дневное (или 1-дневное) платежное окно». В соответствии с политикой окна оплаты больница (или организация, которая полностью принадлежит или полностью управляется больницей) должна включить в заявку на стационарное пребывание бенефициара диагнозы, процедуры и плату за все амбулаторные диагностические услуги и амбулаторные недиагностические услуги, связанные с госпитализацией, которые предоставляются бенефициару в течение 3-дневного (или 1-дневного) окна оплаты. Новый закон делает политику, касающуюся амбулаторных недиагностических услуг, связанных с госпитализацией, более совместимой с общепринятой практикой выставления счетов в больницах и не вносит изменений в существующую политику в отношении выставления счетов за амбулаторные диагностические услуги. Раздел 102 пуб. Л. 111-192 вступает в силу для услуг, предоставляемых с даты вступления в силу, 25 июня 2010 г. или после этой даты.

CMS выпустила меморандум для всех поставщиков Medicare, который служит уведомлением о реализации положения о 3-дневном (или 1-дневном) платежном окне в соответствии с разделом 102 Pub. Л. 111-192 и содержит инструкции по надлежащему выставлению счетов в соответствии с законом. (Меморандум можно загрузить в разделе загрузки ниже.) Кроме того, CMS приняла соответствующие положения в окончательном правиле IPPS, которое было опубликовано в Федеральном реестре 30 июля 2010 г. (см. CMS-149).8). Руководство по обработке требований Medicare (Pub 100-04), глава 3, раздел 40. 3, было обновлено, чтобы включить изменения, внесенные разделом 102 Pub. Л. 111-192.

Раздел 1886 (A) (4) Закона, внесенную внесенными в него поправками Закона о согласовании бюджета Omnibus 1990 года (Obra 1990, Pub. L. 101-508), определяет операционные издержки в больничных услугах, включающих определенные комплексные службы, предоставляемые предварительным доплащенным. В частности, закон требует, чтобы операционные расходы стационарных больничных услуг включали диагностические услуги (включая клинические диагностические лабораторные анализы) или другие услуги, связанные с госпитализацией (как определено секретарем), оказываемые больницей (или организацией, которая полностью принадлежит или полностью управляется больницей) пациенту в течение 3 дней, предшествующих дате поступления пациента в больницу, подпадающую под действие подраздела (d) IPPS. Для больницы, не относящейся к подразделу (d) (то есть больницы, не оплачиваемой в соответствии с IPPS: психиатрические больницы и отделения, стационарные реабилитационные больницы и отделения, больницы длительного ухода, детские больницы и онкологические больницы), установленное законом окно оплаты составляет 1 день, предшествующий дате госпитализации пациента.

В то время как OBRA 1990 расширил давнюю административную политику CMS, требующую, чтобы амбулаторные услуги, оказанные в тот же день госпитализации бенефициара, были выставлены в счет как стационарные услуги, закон также отличал обстоятельства для выставления счетов за амбулаторные «диагностические услуги» от «других (недиагностических) услуг» как стационарных больничных услуг. В соответствии с 3-дневной (или 1-дневной) политикой окна оплаты все амбулаторные диагностические услуги, предоставленные получателю Medicare больницей (или организацией, полностью принадлежащей или управляемой больницей) в день госпитализации получателя помощи или в течение 3 дней (1 день для больницы, не относящейся к подпункту (d)), непосредственно предшествующих дате поступления получателя в стационар, должны быть включены в счет части A за стационарное пребывание получателя помощи в больнице. больница; однако амбулаторные недиагностические услуги, оказанные во время окна оплаты, должны быть включены в счет за стационарное пребывание бенефициара в больнице только в том случае, если эти услуги «связаны» с госпитализацией бенефициара.